S’hauria de permetre l’activitat física durant la pandèmia causada pel coronavirus?

Aquest document forma part d'una sèrie de notes de debat que aborden preguntes fonamentals sobre la COVID-19 i les estratègies de resposta. Els treballs han estat elaborats sobre la base de la millor informació científica disponible i poden ser actualitzats a mesura que aquesta evolucioni.

Redactat pels investigadors d'ISGlobal, Sarah Koch, Jill Litt, Carolyn Daher i Mark Nieuwenhuijsen, el document aborda la necessitat de realitzar activitat física, essencial per a una bona salut física, mental i social, i recomanen incloure-la urgentment en l'estratègia de desconfinament.

El confinament a Espanya

La salut física, mental i social, així com el benestar, milloren amb la pràctica d'activitat física regular, tant en la infància com en adolescents, persones adultes i grans. Espanya va adoptar mesures extremes per reduir la propagació de la COVID-19, incloent-hi el confinament total a les llars, i permetent a la ciutadania només sortir-ne per accedir a serveis essencials com ara la compra d'aliments, anar a el banc i rebre assistència mèdica en farmàcies i hospitals. Segons les dades proporcionades per Fitbit sobre el monitoratge de l'activitat física mitjançant dispositius mòbils, els nivells d'activitat física es van reduir en un 38% a el cap d'una setmana de confinament. Encara no s'han estimat els impactes sobre la salut provocats per aquesta dràstica reducció en l'activitat física, però s'espera que siguin extensos i greus.

Per posar aquesta reducció de l'activitat física i la subsegüent amenaça per a la salut en una perspectiva més àmplia: fins i tot abans de la pandèmia de COVID-19, només el 24% dels adolescents, el 66% dels adults i el 68% de les persones grans a Espanya complia les recomanacions de l'OMS relatives a l'activitat física.

Importància de l'accés a l'activitat física a l'exterior

Entre els efectes beneficiosos de l'activitat física regular, especialment durant la pandèmia de la COVID-19, s'inclouen:

• Salut immunològica i respiratòria. L'exercici augmenta la capacitat del sistema inmunitari i és important per al manteniment de la funció respiratòria.
• Salut mental. Permet autogestionar i alliberar estrès.
• Salut metabòlica. En situació d'estrès es tendeix a incrementar l'aport calòric de les dietes. L'exercici físic ajuda a no guanyar pes.
• Salut cardiovascular. L'estrès psicològic, les dietes poc equilibrades i la falta d'activitat física són factors de risc fonamentals per a la malaltia cardiovascular, i tots ells s'han vist alterats per la crisi de la COVID-19.
• Salut òssia. Com a conseqüència de l'augment de el temps sedentari, la salut òssia està en risc, especialment en nens i nenes, adolescents i gent gran. Per al creixement i el manteniment d'uns ossos sans, es necessita un nivell elevat de força amb esforços d'impacte i cisallament.
• Salut social i emocional. L'activitat física ajuda a construir i mantenir la connexió social. Els programes d'exercici físic en grup permeten a persones de totes les edats i de tots els entorns professionals i socioeconòmics trobar-se i interaccionar, combatent així l'amenaça global de la solitud percebuda.

Qui pot beneficiar-se de l'activitat física a l'aire lliure?

Tothom es beneficia de l'activitat física a l'aire lliure. No obstant això, les persones amb una infecció per COVID-19 activa, o que se n'estiguin recuperant, han de consultar-ho amb el personal mèdic abans de tornar a fer exercici. Segons sembla, el risc de contraure o transmetre la COVID-19 en espais exteriors és inferior a el risc de fer-ho en espais interiors. L'activitat física a l'aire lliure, especialment en espais verds i blaus (és a dir en parcs, costes o llacs) proporciona molts beneficis, i representa l'oportunitat de mantenir-se físicament acitu. Per tant, és fonamental proporcionar accés a l'activitat física en espais exteriors.

Què cal?

Les estratègies de desconfinament han d'incloure oportunitats per a dur a terme activitat física de forma segura. Cal implementar mesures que permetin el manteniment de la distància física:

• Proporcionar espai: voreres més amples i carrils bici extra, especialment els que donin accés a espais verds i blaus; s'han d'implementar amb urgència rutes que facilitin el transport actiu cap als serveis essencials i el treball.
• Accés a espais exteriors grans. Han de retirar-se els cotxes i altres obstacles de les places de mercat, de les àrees obertes als parcs i de les carreteres al voltant de la costa i dels llacs, perquè puguin ser utilitzades com a àrees per a l'activitat física amb distanciament.
• Ús de la tecnología per ajudar a gestionar i programar l'ús de l'espai.
• Mesures per permetre el distanciament físic. L'activitat física s'ha de fer en solitari o amb membres de la mateixa llar o cuidadors quan calgui.
• Augmentar els horaris de parcs, places de mercat i espais on realitzar activitat física.
• Fer diferents marques a terra per indicar una distància de 1,5 metres.
• Facilitar l'accés als serveis d'higiene de mans.
• Augmentar els procediments de neteja.

Recomanacions

L'activitat física és essencial per a una bona salut física, mental i social, i s'hauria d'incloure urgentment en l'estratègia de desconfinamiento.