Hepatitis C: el nou camp de batalla per l'accés a medicaments essencials

El Departament d'Anàlisi i Desenvolupament de l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal) ha presentat la publicació "Hepatitis C: el nou camp de batalla per l'accés als medicaments essencials", el segon informe de la sèrie "Innovació i accés a medicaments essencials ".

El document analitza el debat sobre l'accés als medicaments contra l'hepatitis C, un tema que ha aconseguit major atenció internacional que mai després de la polèmica generada per l'elevat cost de Sovaldi, el fàrmac comercialitzat a finals del 2013. Els preus s'apliquen de manera diferenciada d'acord a les negociacions que cada govern realitza amb la companyia posseïdora del producte patentat, en aquest cas la farmacèutica Gilead.

Gonzalo Fanjul, director d'Anàlisi d'ISGlobal i coautor de la publicació, considera que "el fet que un tractament eficaç, que pot ser produït a un cost raonable, es mantingui fora de l'abast de la majoria dels pacients afectats és un gran fracàs col·lectiu".

Mentre les vendes globals del medicament Sofosbuvir haurien superat els 10.000 milions de dòlars només el 2014 (2.000 milions més del que la companyia va pagar originalment per ell), un estudi de la Universitat de Liverpool demostra que el medicament podria ser produït per tan sols 101 dòlars per a un curs de tractament de tres mesos.

Prenent aquest cost com a referència, en els Estats Units l'accés al tractament costa 832 vegades més (el preu és de 84.000 dòlars) i, a Espanya, 277 vegades més (25.000 euros*). Per a les regions en desenvolupament, el fabricant ha establert un preu de 2.000 dòlars per tractament, però exclou la major part dels països de renda mitjana, on es concentren tres de cada quatre infectats. Entre 130 i 150 milions de persones viuen avui amb hepatitis C (VHC). Encara que set de cada deu malalts es troben en països en desenvolupament (Xina, en primer lloc, amb gairebé 30 milions, seguida de l'Índia i Egipte amb 18 i 12, respectivament), la malaltia colpeja també amb duresa a algunes de les economies més riques del planeta.

A Egipte, el Govern va aconseguir negociar un preu de 900 dòlars per als pacients coberts pel pla de salut governamental, una fracció dels afectats. Fins i tot amb aquesta rebaixa, el cost de facilitar Sofosbuvir al 100% dels malalts del país representava cinc vegades el pressupost de salut pública el 2011.

Fa uns mesos, l'Índia va anunciar la seva negativa a concedir la patent de Sovaldi per no ser una molècula innovadora. Aquesta decisió va obrir la possibilitat a la producció i exportació de tractaments genèrics a un preu per pacient d'entre 100 i 200 dòlars cada tres mesos. Lamentablement, la iniciativa índia ha estat combatuda per part de la companyia, que ha aconseguit a última hora una rectificació del Govern subjecta a recurs.

També recentment ha estat notícia l'anunci de la Iniciativa per al Desenvolupament de Medicaments per a Malalties Oblidades (DNDi), que ha arribat a un acord amb el laboratori egipci Pherco per desenvolupar un tractament contra l'hepatitis C que costarà 300 dòlars. Aquest tractament, que es troba en la seva última fase d'assaig clínic, poden convertir-se en una alternativa als alts preus dels medicaments actuals i facilitar als sistemes de salut pública de molts països en desenvolupament el tractament de tots els malalts que ho necessitin.

"Ara que els països rics han patit els límits del seu propi model potser estiguin més interessats en canviar-lo. El sistema d'innovació farmacèutica i accés als medicaments necessita una reforma integral que equilibri les prioritats dels comercialitzadors amb les de l'interès públic més ampli" destaca Elena Villanueva, coordinadora d'Anàlisi d'ISGlobal i coautora de l'informe.

* Aquesta quantitat és la que va ser estudiada pels mitjans de comunicació durant els mesos de negociació del preu del tractament. Tot i que les autoritats sanitàries mai van facilitar informació oficial sobre el preu negociat amb la companyia, aquest està sent confirmat a través de les adjudicacions dels contractes públics com la difosa pel Govern basc el 19 de gener del 2016, que recull un preu de compra de 281 euros per pastilla, al voltant de 24.000 euros per a un tractament de 12 setmanes (informació contrastada per ElBOEnuestrodecadadía.com, de Fundació Ciutadana Civio).

Més informació

Informe 25 "Hepatitis C: el nou camp de batalla per l'accés a medicaments essencials"

Informe 24 "Innovació biomèdica i accés a medicaments essencials: alternatives a un model trencat"

Línia de treball en innovació farmacèutica i accés a medicaments