MESA i CDC col·laboren amb l'OMS en el desenvolupament de directrius per a eliminar la malària i prevenir el seu restabliment

Autors de MESA, la plataforma de coneixements de la malària de l'Institut de Salut Global de Barcelona, han col·laborat amb els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) dels Estats Units en l'elaboració d'una sèrie de revisions sistemàtiques de l’evidència disponible sobre les estratègies usades en la fase final de l'eliminació de la malària i la prevenció del seu restabliment. Aquestes revisions, encarregades per l'Organització Mundial de la Salut (OMS), han servit de base per a l'elaboració de 12 noves recomanacions incloses en la recent actualització de les Directrius de l'OMS sobre la malària sobre com actuar en entorns epidemiològics propers a l'eliminació de la malària, o en les etapes posteriors a la interrupció de la transmissió. Les revisions sistemàtiques s'han publicat en un suplement de la revista American Journal of Tropical Medicine and Hygiene.

Recomanacions basades en l'evidència per a l'eliminació de la malària

Malgrat que en els últims anys s'han estancat els avanços en les zones amb més alta transmissió de malària, els països amb transmissions més baixes van fer grans progressos cap a l'eliminació. Entre els anys 2000 i 2022, 25 països van aconseguir interrompre la transmissió local de la malària i 12 van ser certificats oficialment com a “lliures de la malària” per part de l'OMS. A mesura que més països aspiren a l'eliminació, en línia amb els objectius establerts per l'Estratègia Tècnica Global contra la malària (2016-2030), s'ha incrementat la necessitat de comptar amb directrius que tinguin en compte l'evidència científica més recent sobre les estratègies d'eliminació.

Fins fa relativament poc, l'OMS elaborava les seves directrius a partir del consens d'experts convocats per a participar en grups tècnics especialitzats. No obstant això, en un intent d'incrementar la qualitat de les seves recomanacions, l'OMS va modificar el procés d'elaboració de guies tècniques alineant-se amb les normes científiques reconegudes internacionalment. Les guies tècniques sobre l'eliminació i prevenció de la reintroducció de la malària estan basades en el nou procés establert per l'OMS, incloent-hi la revisió sistemàtica de l'evidència científica disponible.

Utilitzar la ciència per a millorar les polítiques de salut i salvar més vides

MESA va exercir un paper clau en l'elaboració de quatre de les revisions sistemàtiques que han servit de base per a l'elaboració de les directrius de l'OMS. Específicament, va desenvolupar les anàlisis del diagnòstic massiu i tractament (MTaT), administració focalitzada de medicaments (TDA), diagnòstic focalitzat i tractament (TTaT) i diagnòstic focalitzat i tractament (TTaT) en el punt d'entrada fronterer (POE). Les revisions van tenir en compte cinc factors contextuals: preferències de la població afectada, anàlisis econòmiques i de cost-efectivitat, equitat i drets humans, acceptabilitat i viabilitat.

"Estem molt satisfets d'haver contribuït a unes recomanacions de l'OMS que estan plenament sustentades en l'evidència científica més rigorosa”, afirma Nana Aba Williams, coordinadora de MESA. "Aquestes guies permetran que els països puguin dissenyar els seus propis camins cap a l'eliminació de la malària, utilitzant les dades existents per a adaptar les intervencions a les particularitats dels seus entorns concrets. Tot això amb l'objectiu final que cada vegada hi hagi més territoris que s'hagin deslliurat d'aquesta devastadora malaltia".

La col·laboració de MESA amb l'OMS per a elaborar les directrius marca un moment clau per a la formulació de les polítiques de salut contra la malària. En el marc dels ràpids avanços en la recerca de la malària, les actualitzacions periòdiques de les recomanacions resulten cada vegada més importants per a incorporar les noves evidències com més de pressa millor.