El projecte BOHEMIA inicia l’administració massiva d’ivermectina a Moçambic per lluitar contra la malària

El projecte BOHEMIA ha iniciat la primera ronda d’administració massiva d’ivermectina al districte de Mopeia, a Moçambic. El consorci, liderat per l’Institut de Salut Global de Barcelona i finançat per Unitaid, està explorant el potencial de la ivermectina per trencar el cicle de transmissió de la malària mitjançant l’administració massiva del medicament en diferents entorns ecològics i epidemiològics de l’Àfrica oriental i meridional.

Cal una comunitat per acabar amb la transmissió de la malària

La posada en marxa de l’assaig marca una fase clau del projecte, que passa de les activitats preparatòries a la generació de proves clíniques.

"Per imaginar un Moçambic lliure de malària a la nostra vida ens calen urgentment eines i enfocaments innovadors. Agraïm a la comunitat de Mopeia i als seus líders el suport i la confiança en el projecte", diu Francisco Saúte, director del Centre de Recerca en Salut de Manhiça (CISM) i investigador principal de BOHEMIA a Moçambic.

El cens dut a terme al districte de Mopeia va registrar 26.134 llars amb 32.300 persones adultes elegibles que podrien participar als assajos. Tot i que la seguretat del medicament es provarà en persones adultes, la seva eficàcia real s’estudiarà en menors de cinc anys (sense que se’ls administri el medicament). Segons la investigadora principal de BOHEMIA i directora de la Iniciativa d’Eliminació de la Malària d’ISGlobal, Regina Rabinovich, "això és important, ja que l’Informe Mundial sobre la Malària 2021 mostra que la malària afecta els nens i nenes molt més del que havíem calculat abans. L’assaig BOHEMIA és únic perquè posiciona la ivermectina com un medicament que pot beneficiar tota la comunitat, no només una persona".

Un vell medicament per a un nou propòsit

La ivermectina no és un medicament nou per a la comunitat sanitària mundial. Identificat per primera vegada la dècada de 1970, aquest fàrmac antiparasitari s’ha distribuït a més de 4.000 milions de persones els últims 30 anys, en campanyes d’administració massiva de medicaments per tractar malalties tropicals desateses. Recerques recents també demostren que aquest fàrmac pot augmentar la mortalitat dels mosquits que s’alimenten de persones o animals tractats durant un període de fins a 28 dies, depenent de la dosi. BOHEMIA pretén aprofitar aquesta evidència i usar la ivermectina per fer front a la transmissió residual de la malària.

"En el context actual de resistència generalitzada als insecticides, hi ha una necessitat urgent de noves eines en les estratègies de control de vectors", explica Carlos Chaccour, director científic de BOHEMIA i investigador d’ISGlobal. "La ivermectina és un fàrmac amb un excel·lent perfil de seguretat. Estem agraïts a Unitaid per donar suport a aquesta recerca que podria esdevenir una estratègia complementària per reduir la transmissió de la malària."

A més, el projecte BOHEMIA es regeix per l’enfocament d’"Una sola salut", que ofereix una oportunitat per prevenir les malalties tropicals desateses en les persones, i que tindrà un impacte positiu a les llars. L’administració d’ivermectina al bestiar redueix la càrrega d’helmints intestinals i ectoparàsits als ramats domèstics, la qual cosa augmenta els ingressos i la seguretat alimentària. El projecte investigarà els possibles beneficis afegits de l’administració d’ivermectina al bestiar a la regió de l’assaig.

Sobre el consorci BOHEMIA

BOHEMIA és un consorci dirigit per ISGlobal que compta amb el suport d’Unitaid. Inclou tres institucions africanes: el Centre de Recerca Sanitària de Manhiça a Moçambic (CISM), l’Institut de Recerca Mèdica de Kenya (KEMRI) i l’Institut de Salut d’Ifakara (IFI) a Tanzània. A més, compta amb tres socis acadèmics: l’Hospital Universitari de Berna, la Universitat d’Oxford i el Virginia Tech.