Noves dades sobre la seguretat del medicament més utilitzat per tractar el chagas

 La freqüència de reaccions adverses al benznidazol és elevada a l'hora de tractar pacients amb Chagas crònic, encara que en la majoria de casos es tracta d'efectes moderats, segons un estudi liderat per ISGlobal, centre impulsat per la Fundació Bancària “la Caixa”, en col·laboració amb l'Hospital Clinic de Barcelona. Els resultats apunten a la necessitat de trobar combinacions o règims que permetin mantenir l'eficàcia del fàrmac però disminuir la seva toxicitat.

 El benznidazol és un dels dos fàrmacs antiparasitaris que existeixen per tractar la malaltia de Chagas. No obstant això, és un medicament mal tolerat i el seu ús perllongat per tractar pacients crònics planteja preocupacions de seguretat. La majoria de la informació sobre efectes adversos prové d'observacions post-comercialització.

Amb l'objectiu de realitzar una avaluació sistemàtica del perfil de seguretat del benznidazol - produït pels laboratoris ELEA (Argentina)- en el tractament de persones adultes amb infecció crònica, els autors van combinar dades de dos assajos clínics realitzats al 2013 i 2016 a l'Hospital Clínic de Barcelona. Es van observar efectes secundaris en 85 dels 99 participants, amb una mitjana de tres reaccions adverses per pacient. La majoria de reaccions (90%) van ser lleus o moderades i van aparèixer durant el primer mes de tractament. També es van identificar reaccions que no s'havien descrit prèviament, com a alteracions del somni i ansietat.

“Aquests resultats confirmen que, usant el règim i dosi més comunes, hi ha una freqüència elevada de reaccions adverses al benznidazol” explica Maria Jesús Pinazo, investigadora d’ISGlobal i coautora de l'estudi. “A manca d’altres opcions, el benznidazol seguirà sent part del tractament en el futur proper, però urgeix trobar nous règims o combinacions amb altres fàrmacs per aconseguir una màxima eficàcia amb una mínima toxicitat”, afegeix.

Sobre el chagas

La malaltia de Chagas és causada pel protozoari T. cruzi, transmès principalment per un insecte (la vinchuca), però també es pot transmetre de mare a fill o per mitjà de donacions de sang o òrgans. Es calcula que entre 6-7 milions de persones estan infectades per T. cruzi, i al voltant d’un 20-30% d'elles desenvoluparan problemes cardíacs si no se'ls tracta.

Referència:

Aldasoro E, Posada E, Requena-Méndez A, et al. What to expect and when: benznidazole toxicity in chronic Chagas' disease treatment. J Antimicrob Chemother. 2018 Jan 16. doi: 10.1093/jac/dkx516