Publicador de continguts
Recerca

Entrevista a Xavier Rodó: “La península Ibèrica és especialment vulnerable al canvi climàtic. No som Tuvalu, però ens trobem a mig camí”.

Xavier Rodó, cap del grup de recerca de Clima i Salut a ISGlobal, parla sobre les inundacions a València, el canvi climàtic i el futur de la Mediterrània.

21.11.2024
Entrevista a Xavier Rodó: “La península Ibèrica és especialment vulnerable al canvi climàtic. No som Tuvalu, però ens trobem a mig camí”.

Amb encara persones desaparegudes i el fang cobrint els pobles afectats pels aiguats del passat 29 d’octubre a València, ens aturem a reflexionar sobre el que va passar al cel aquell dia funest, sobre el que ens espera a aquesta banda de la Mediterrània i arreu per l’escalfament del planeta, i sobre com avança la ciència per dotar-nos de la millor eina d’acció: coneixement. Entrevistem Xavier Rodó (Terrassa, 1965), professor d‘Investigació ICREA i cap del grup de recerca de Clima i Salut a ISGlobal.


-Com a climatòleg, et va sorprendre el que va passar a València?

-És difícil que no et sorprengui un esdeveniment com aquest. Sorprèn la magnitud de les conseqüències, tot i que en termes relatius, i fa de mal dir, són molt menors comparades amb, per exemple, les del cicló tropical Nargis, que es va cobrar més de 100.000 vides i va destruir comunitats senceres a Myanmar el 2008, o les de la sequera a la banya d’Àfrica el 2011, amb més de 250.000 morts, segons estimacions del grup World Weather Attribution (WWA). Però sí que, en el que podríem anomenar primer món, és un esdeveniment extrem i catastròfic pel tipus de conseqüències. Respecte a la situació meteorològica concreta, tot i que no passi sovint és habitual d’aquesta àrea del Llevant mediterrani i es coneix des de fa molts anys. El que sí que era poc esperable, en un principi, era la càrrega energètica que aquest esdeveniment concret portava associada i que va provocar aquestes pluges tan intenses. Tot i així, les previsions ho van apuntar d’una manera correcta.

-Tindrem més esdeveniments extrems, doncs?

-Malauradament seran cada vegada més freqüents. Ja no és ciència-ficció, hem de començar a entendre que les previsions es van complint. Això és un desastre des d’un punt de vista social, però un èxit des d’un punt de vista científic. El que està passant a la Mediterrània s’accentuarà perquè tenim una zona de ciclogènesi molt activa a la part occidental, que s’amplifica quan el mar s’escalfa.

-La Mediterrània occidental està considerada un punt calent planetari?

-Sí. D’una banda, tenim l’augment progressiu i sense pausa de les temperatures superficials de l’aire i l’escalfament de la Mediterrània, amb menys pluges en les dues èpoques principals de pluges, això com a tendència. I d’altra banda, tenim una amplificació dels extrems: al Llevant peninsular hi ha aquesta zona de ciclogènesi molt activa, on les condicions de la tardor porten a xocs de masses d’aire fred amb masses d’aire càlid carregades d’humitat, que omplen la columna d’aire i en alliberar-se causen aquestes descàrregues energètiques en forma de pluges torrencials. Les llevantades o gotes fredes seran cada vegada més habituals. Per tant, podem passar d’una situació de sequera a una altra en què puntualment plou moltíssim, però tot i així continuar amb els pantans mig buits. Hi ha aquesta dicotomia entre la disminució dels recursos hídrics i l’amplificació dels fenòmens extrems del clima. Hem de començar a adaptar-nos a aquests recursos variables i minvants.

-Quins altres factors hi influeixen?

-L’escalfament planetari basal i continuat que va elevant les temperatures de l’aire i de l’aigua també altera els patrons de circulació atmosfèrica general. Això fa que, com en el cas de la gota freda, algunes “bombolles” o masses d’aire molt fred en alçada es desprenguin del corrent habitual existent a latituds mitges a Europa i basculin cap la Mediterrània. A més a més, hi ha anys que tenen lloc fenòmens d’escala planetària específics que ho faciliten, com El Niño intens que va iniciar-se l’any passat i que ha durat fins entrat el 2024. Això fa que es transfereixi molta energia cap a latituds fora de les àrees tropicals a través de les teleconnexions climàtiques. És com una olla a pressió que anem escalfant: aquella calor ha de sortir d’alguna manera. Doncs l’excés d’energia té uns canals de sortida regionals que ja es coneixen, i un d’ells és a la Mediterrània, sobretot a la banda occidental. Per tant, quan la quantitat d’energia acumulada és molt gran, s’alliberen pluges molt intenses, com les de València: en vuit hores va caure gairebé tanta aigua com la que cau durant tot un any.

3 graus d’escalfament són un món diferent

-Ja sabem que 2024 serà l’any més càlid que s’ha enregistrat mai i el primer en què se superaran els 1,5 graus d’escalfament respecte a l’era preindustrial, que era el límit que fixaven els acords de París. Què et fan sentir aquestes dades?

-Queda malament dir-ho, però com a científic hi ha un grau de satisfacció per la feina feta tots aquests anys. Com a ciutadà, la decepció és molt gran. Però penso que el coneixement ens dona eines per actuar i que generar nou coneixement científic pot, d’alguna manera, fer mobilitzar aquesta acció des de diferents àmbits. El que més em preocupa és que el ritme actual d’emissions ens està portant cap a un escalfament de 2,7 a 3 graus a finals de segle, i això vol dir un món diferent.

-Quines seran les conseqüències si arribem als 3 graus d’escalfament?

-Els models poden estar equivocats i sempre són aproximats, però ens diuen inequívocament que amb 3 graus d’escalfament ja hi ha col·lapse de la circulació termohalina atlàntica, el sistema de corrents oceànics que fa circular l'aigua dins de l'oceà Atlàntic, portant aigua calenta al nord i aigua freda al sud, i que és la responsable del nostre clima temperat a Europa. I això tindria després molts efectes en cascada a tot el planeta. Ha de quedar molt clar: podem anar parlant d’1,5 graus però el que ens ve més endavant és una situació molt més preocupant. Això genera pessimisme, és evident, però vull girar també el missatge.

-Com es pot girar el missatge pessimista?

-Des de l’àmbit científic coneixem cada vegada millor com es comporten el planeta i el clima, tot i algunes sorpreses pel que fa a l’alta sensibilitat climàtica que té, com hem vist darrerament, però aquest coneixement ens ha de fer estar més segurs com a societat que hem de pressionar els nostres governants perquè el sistema canviï. Ens hem de relacionar d’una altra manera amb el medi: hem de començar a deixar enrere aquesta dinàmica històrica de l’ésser humà com a agent extractiu de recursos sense límits i hem d’intentar entendre que no podem créixer d’una manera indefinida. Ja hem arribat a uns límits planetaris amb els quals hem de reorganitzar la distribució de la riquesa. Això no vol dir que tornem a viure com 50 anys enrere (en molts aspectes, per cert, clarament força millor que en el món actual), sinó que en el nostre desenvolupament hem d’intentar cada cop més no gestionar la demanda de recursos sinó l’oferta que tenim, que és limitada. Això s’ha de fer des de l’àmbit municipal, regional, estatal i supraestatal. Hi ha d’haver un canvi en la manera de gestionar-nos com a societat, i hem d’aportar aquesta intel·ligència al poder.

Cimeres perquè no es prenguin decisions

-Com viviu els científics que us dediqueu a aquest camp que el negacionisme del canvi climàtic guanyi força?

-No és un problema científic sinó sociològic, de comportament humà. Va més enllà del que nosaltres puguem fer des de l’àmbit científic. Necessitem un debat social ampli per abordar-lo, i no som nosaltres només qui hem de dir com fer-ho. El negacionisme climàtic existeix i existirà, cada vegada més fort amb les noves condicions polítiques globals, i s’ha usat a bastament com a eina d’inacció.

-Hi pot fer alguna cosa la COP29?

-Les cimeres del clima s’han anat fent cada cop més burocràtiques, costa més que mai que es prenguin decisions transformadores, senzillament no se’n prenen. De fet, les cimeres s’han fet perquè no se’n prenguin. Ja estem tots molt acostumats al guió de veure les negociacions del darrer dia fins a altes hores de la nit, com si les dues o tres setmanes anteriors no es fes res. ISGlobal està acreditat com a observador a la COP29 i estic veient que la dinàmica continua com de costum: es parla dels punts i les comes de frases puntuals d’apartats dels subapartats mentre els temes realment importants es deixen totalment de banda. I ja n’hi ha prou, portem 29 cimeres del clima! És un gran problema. De fet, estem veient també que les cimeres de biodiversitat, i ara en portem 16, estan agafant la mateixa dinàmica. Això és molt perillós. Hem de canviar la manera d’actuar, no només la comunitat científica sinó la ciutadania, i sobretot forçar els governs a adoptar canvis.

-Quins són els temes que caldria abordar urgentment?

-La COP té els mateixos temes pendent des de fa molts anys. D’una banda, el mecanisme i la magnitud que ha de tenir el fons de compensació (Loss and Damage Fund). És a dir, com compensem aquells països i àrees del planeta que han estat patint els efectes del canvi climàtic durant anys, i qui és el responsable de pagar tot això. D’altra banda, no hi ha un mecanisme de verificació posterior, una agència que obligui al compliment dels estats i al pagament d’aquest deute (de fet, hem de considerar-lo ja com un deute adquirit per part dels països desenvolupats i emissors històrics i actuals). Per tant, tot acaba al final sent únicament voluntari i així no anem enlloc.

-Què podem fer davant d’aquesta manca d’acció de les cimeres?

-Hem d’idear un mecanisme nou que obligui els països a compensar pels efectes de les seves accions històriques, que a més a més a hores d’ara ja estan molt ben quantificades. El que cal és voluntat i un mecanisme nou, perquè està vist que la teoria del ‘bé comú’ no funciona en aquest tipus de problemes globals. Però això sembla difícil perquè estem veient que les decisions de Nacions Unides en altres àmbits estan molt afeblides, com en el cas dels conflictes armats, en què les resolucions no s’acaben complint. Aleshores, com hem d’esperar que es compleixin les d’un cos inferior en termes jeràrquics, que penja de Nacions Unides? De tota manera, tot i que pugui semblar pessimista, sempre acabo pensant que la força de la gent, que està començant a canviar a molts països per les catàstrofes climàtiques, en algun moment farà canviar la manera d’actuar de molts d’aquests governs.

No som Tuvalu, però ens trobem a mig camí

-A nivell individual podem fer alguna cosa o ens hem de centrar a exigir els governs que actuïn?

-Es pot contribuir a disminuir l’impacte sobre el medi, per exemple aplicant “les tres R” (reduir, reusar i reciclar). Però, dit això, també cal dir que s’ha castigat massa el ciutadà conscienciat i massa poc les grans empreses i les grans multinacionals. Els grans lobbies i grups empresarials del petroli van encunyar el terme “petjada ecològica” per portar el focus d’atenció cap al ciutadà, i aquest terme s’ha usat fins a la sacietat, fins i tot des de les polítiques d’esquerres. Com a ciutadans i ciutadanes hem de seguir les veus expertes sobre el que hem de fer però la solució a un problema com aquest està molt per sobre de les persones i fins i tot, en alguns temes, també d’un Estat per si mateix. L’Estat espanyol està començant a patir molt més del que patiran altres països perquè ens trobem en un punt que s’escalfa molt més que la resta d’Europa, i perquè les polítiques i els plans de mitigació i adaptació han estat absolutament deficitaris fins ara. No som Tuvalu, però ens trobem a mig camí, i necessitem que la solució vingui no només del nostre Estat sinó també dels acords presos en l’àmbit internacional. De tota manera, hom pot pensar que a nivell global no està malament que els impactes del canvi climàtic arribin també als països rics, perquè això pot portar a l’acció.

-Els polítics i les administracions us consulten sobre aquests temes?

-A Catalunya i Espanya funcionem encara d’una manera antiquada, i em sap greu dir-ho però cal parlar clar. Aquí quan el polític té un conegut, o sap, o li han dit, que algú és un expert o nosequè, agafa el telèfon i ja té l’opinió experta. Hauríem de tendir a funcionar molt més objectivament, com es fa als països de llarga tradició en recerca climàtica i molt més avançats que nosaltres, és a dir usant la millor informació possible a cada moment. Tenim investigadors i grups de recerca molt bons que estan molt poc aprofitats per la nostra classe política. I els polítics, i sobretot la ciutadania, es mereixen rebre la millor informació possible, fins i tot si cal anar a buscar-la fora del país perquè aquí no s’ha invertit prou, per desgràcia, en aquesta àrea del coneixement.

Intensitat i oblit

-Canviarà alguna cosa després del que ha passat a València? Pot ser un punt d’inflexió?

-Voldria dir que sí, però si hagués d’apostar diners, diria clarament que no. Perquè tenim molt present l’exemple de la pandèmia de la COVID-19, on en teoria tots n’havíem d’aprendre molt, però el cert és que molt poques coses han canviat des d’aleshores. Per començar, encara no tenim una Agència Estatal d’Epidemiologia ni un sistema de previsió de pandèmies que utilitzi les eines a l’abast, perquè la classe política ni hi entén ni hi creu. Si ens hi tornéssim a trobar, tornaríem a tenir els mateixos problemes i mancances. Un esdeveniment com el de la dana de València sí que, com tots els fenòmens extrems, té un efecte mental molt intens durant les primeres setmanes i potser mesos, però després s’acaba oblidant. En aquest sentit, jo diria que no hi haurà canvis. A nivell general, més enllà dels polítics, tampoc no hi ha una percepció de la magnitud o de la gravetat dels esdeveniments, i anem aprenent, per desgràcia, a cops i amb l’experiència i el patiment de molta gent.

Marcar els límits

-Estem en un punt de no retorn o encara som a temps de frenar el canvi climàtic?

-Des de l’àmbit científic entenem millor com es comporta el planeta, però també això ens porta a veure que en molts moments importants de l’evolució de la vida a la Terra, el paper del clima ha estat fonamental. En sentit positiu, perquè sabem que fa 600.000 anys va ser el detonant de la vida multicel.lular, gràcies com a mínim a l’acabament del període conegut com a Snowball Earth, on la terra va deixar d’estar gelada, i a la vegada, pel rol climàtic d’un gran episodi d’oxigenació d’escala planetària. Però també en sentit negatiu, fa menys, vora uns 250.000 anys, en la transició entre el Pèrmic i el Triàsic, sabem que la magnitud i la freqüència dels esdeveniments Niño al Pacífic tropical van ser del tal magnitud que van conduir a una gran extinció d’espècies i a una pèrdua massiva de biodiversitat terrestre i marina. I això en condicions d’emissions d’entre 410 ppm i 860 ppm de CO2. Atenció! Que aquests valors ja els estem considerant en les condicions de canvi climàtic previstes per a les properes dècades! Això ens hauria de fer reflexionar.

-De quina manera ens pot ajudar la ciència?

-A hores d’ara estem podent dissenyar quins són els escenaris climàtics “segurs” que determinades variables planetàries no han de sobrepassar. És el que en diuen safe pathways. De manera que ens estem anticipant al que la classe política ens pot preguntar en els propers anys i hi ha un esforç de recerca a escala internacional molt considerable en aquesta direcció. Quins són els límits planetaris d’emissions? Si deixem d’emetre, tornarà el planeta a les condicions anteriors? O segons on haguem arribat es donarà una histèresi (la transició del clima a un nou estat diferent d’equilibri degut a un forçament que en causa un canvi irreversible) cap un món diferent? Quins són els límits de desforestació en determinats llocs del planeta perquè no hi hagi un col.lapse de la biodiversitat o una transició de les selves a sabanes? La captació de gasos d’efecte hivernacle és possible com a solució d’escala planetària? Què és el que no hem de fer o sobrepassar? Estem generant un coneixement immens que abans no es tenia. Fa deu o vint anys era impossible defensar que això es pogués fer i ara ho estem fent. Som capaços de simular un planeta paral·lel i de forçar aquest planeta de manera que entenguem millor com es comporta. Per tant, encara que anem com a societat en una barca que s’acosta a un saltant d’aigua, sabem també molt bé quin temps tenim per baixar de la barca o com hem de fer per portar-la a un marge de manera que no prenguem mal. Només cal decidir-se a l’acció.

 

Entrevista feta per Yvette Moya-Angeler.

Recerca

L'AEMPS premia ISGlobal pel seu estudi sobre resistència als antibiòtics en l'aigua

El projecte, que es realitza en col·laboració amb Agbar, busca generar evidència científica per escollir el tractament d'aigua més adequat.

19.11.2024

L'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) ha reconegut ISGlobal amb el Premi del Pla Nacional contra la Resistència als Antibiòtics (PRAN) 2024 per la seva contribució destacada en la lluita contra la resistència als antimicrobians. El projecte premiat, liderat per la investigadora Sara Soto i que es realitza en col·laboració amb Agbar, ha estat guardonat en la categoria de “Millor iniciativa contra la resistència als antibiòtics en l'àmbit del medi ambient”. Altres vuit projectes també han estat premiats en aquesta quarta edició dels Premis PRAN 2024, a la qual es van presentar 77 candidatures.

El projecte guardonat se centra en l'estudi de la propagació de bacteris resistents i gens de resistència en el cicle integral de l'aigua. “El nostre objectiu és generar evidència científica que permeti escollir el tractament d'aigua més adequat per reduir la carga de bacteris i gens de resistència als antibiòtics”, va assenyalar la directora del programa d'Infeccions Víriques i Bacterianes d'ISGlobal, Sara Soto.

Aquest guardó ressalta la importància de la investigació ambiental en la lluita contra la resistència antimicrobiana i reafirma el compromís d'ISGlobal amb la protecció de la salut pública i la sostenibilitat.

Anàlisi i Desenvolupament Global, Recerca

Quique Bassat, nou membre de la Junta Directiva del Centre Europeu per a la Prevenció i Control de Malalties

L'epidemiòleg i director general d'ISGlobal s'incorpora a l'agència de la UE que coordina la resposta davant les amenaces sanitaries.

20.11.2024

Quique Bassat, epidemiòleg i director general de l’Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), ha estat designat membre de la Junta Directiva del Centre Europeu per a la Prevenció i Control de Malalties (ECDC) com a representant del Parlament Europeu. Aquest nomenament subratlla la seva trajectòria en l'àmbit de l'epidemiologia de malalties infeccioses i salut pública, i reforça la representació d'experts espanyols en organismes de màxim nivell europeu.

Lideratge científic per enfortir la resposta europea

L'ECDC, amb seu a Estocolm (Suècia), és una agència de la Unió Europea que coordina i reforça la resposta sanitarària davant les amenaces de malalties transmissibles a la regió. La seva missió inclou la recopilació i anàlisi de dades de salut pública, el suport als sistemes de vigilància i l'emissió de recomanacions per a la preparació i resposta davant emergències sanitaries. Treballa estretament amb altres organismes de la UE i agències internacionals per garantir una resposta cohesionada i eficaç en matèria de salut. La seva tasca ha estat especialment rellevant durant crisis recents, com la pandèmia de la COVID-19 i els brots d'altres malalties infeccioses, inclòs el Mpox.

Lideratge científic per enfortir la resposta europea

Quique Bassat, pediatre i professor d'investigació d'ICREA, ha combinat el treball clínic amb la recerca biomèdica en malalties infeccioses que afecten les poblacions més pobres i vulnerables, sent els seus dos grans camps d'interès la malària infantil i les infeccions respiratòries (bacterianes o virals). Amb el seu nomenament, el director general d'ISGlobal s'unirà a un grup selecte d'experts encarregats d'assessorar sobre les estratègies i polítiques de l'agència, assegurant que les seves activitats siguin rellevants i estiguin alineades amb les necessitats dels estats membres.

“És un privilegi formar part d'una institució tan crucial per a la salut dels ciutadans europeus. En un món cada cop més interconnectat, la capacitat de respondre de manera coordinada i eficaç a les amenaces de salut és fonamental. Espero aportar la meva experiència en recerca i gestió de malalties infeccioses per contribuir a la missió de l'ECDC i enfortir les capacitats de prevenció i control arreu d'Europa”, ha declarat després de confirmar-se el seu nomenament.

Anàlisi i Desenvolupament Global

Nou canal d’ISGlobal a Tiktok

Sota el lema “salut global en menys d'un minut”, el compte tractarà d'acostar conceptes científics a un públic més ampli

10.10.2024
Fotogramas de distintos vídeos del canal de tiktok de ISGlobal.

L'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal) ha obert un nou canal oficial de comunicació, en aquesta ocasió en la plataforma de vídeo Tiktok i sota el nom d'usuari @isglobalorg. El perfil de la institució en aquesta xarxa social està disponible en l'enllaç https://www.tiktok.com/@isglobalorg

@isglobalorg Su tamaño es micro, pero son un problema macro: los microplásticos #ciencia #medioambiente #microplasticos #contaminacionambiental #aprendeentiktok #aprendecontiktok #isglobal ♬ sonido original - ISGlobal

L'objectiu d'aquest nou canal és acostar la ciència i la recerca a un públic més jove i divers. Inicialment, el perfil @isglobalorg estarà dedicat sobretot a divulgar conceptes clau de l'agenda científica d’ISGlobal a través de vídeos curts. D'aquí ve que s'hagi triat el lema “salut global en menys d'un minut” per a l’estrena.

Els primers vídeos publicats, protagonitzats per membres de l'equip de Comunicació d’ISGlobal, ofereixen una mostra de la diversitat de les temàtiques que abasta l'agenda científica de l'institut, amb peces dedicades a les diferències entre eliminar i erradicar una malaltia, l’exposoma, la malària, el virus del papil·loma humà (VPH), les partícules en suspensió o els microplàstics.

@isglobalorg 👋 Toc toc, ¿alguien en tiktok? #aprendeentitktok#ciencia #isglobal#aprendecontiktok #cienciaentiktok #epidemiologia #erradicar #erradicacion #eliminar #eliminacion ♬ sonido original - ISGlobal

.

Recerca

L'ús de proves moleculars en mostres de femtes millora el diagnòstic de la tuberculosi en nens

Una revisió sistemàtica i una metanàlisi demostren que les proves moleculars a partir de mostres de femtes podrien millorar significativament el diagnòstic i el tractament de la tuberculosi en infants

12.11.2024
Foto: Murchana Roychoudhury / ISGlobal

Una revisió sistemàtica i una metanàlisi de l'aliança Stool4TB donen suport a l'ús de la prova Xpert Ultra en mostres de femtes per diagnosticar la tuberculosi en la població infantil. L'estudi, liderat per ISGlobal, centre impulsat per la Fundació “la Caixa”, ha estat publicat a The Lancet Microbe.

La tuberculosi (TB) és difícil de diagnosticar en infants a causa de la inespecificitat dels símptomes i de la dificultat d'obtenir mostres respiratòries que continguin prou bacteris per a la seva confirmació. Aquest retard en el diagnòstic pot provocar greus problemes de salut i, fins i tot, la mort. En un esforç per millorar la detecció de la tuberculosi en aquesta població, la comunitat científica està explorant l'ús de mostres més accessibles, com les femtes, per dur a terme proves moleculars.

La doctoranda d'ISGlobal Lucía Carratalà i un equip internacional d'experts pertanyents al projecte Stool4TB, finançat per l'EDCTP, van dur a terme una revisió sistemàtica i una metanàlisi per examinar l'eficàcia de les proves moleculars a partir de femtes, i la manera de processar-les, per al diagnòstic de la TB en infants. L'anàlisi va incloure dades de 35 estudis (un total de 6.562 infants) publicats entre el 2000 i el 2023. Els autors van comparar la detecció d'ADN de Mycobacterium tuberculosis en femtes amb les proves microbiològiques tradicionals a partir d'altres mostres o amb el diagnòstic clínic.

"Es tracta de la revisió sistemàtica més actualitzada sobre aquest tema, amb un gran nombre d'estudis que utilitzen Xpert Ultra, que és la prova de primera línia per al diagnòstic de la tuberculosi en la majoria dels països més afectats", assenyala Alberto García-Basteiro, investigador d’ISGlobal, metge adjunt del servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia de l'hospital Clínic Barcelona i coordinador del consorci Stool4TB. 

Una manera eficaç i més senzilla de confirmar la tuberculosi

Els resultats mostren que les proves moleculars Xpert MTB/RIF i Xpert Ultra van obtenir resultats prometedors quan es van utilitzar en mostres de femtes. Xpert Ultra, en particular, va identificar prop del 73% dels infants amb confirmació bacteriològica per mostres respiratòries. Quan les proves basades en mostres respiratòries eren negatives, l'addició d'aquesta prova molecular va augmentar la confirmació bacteriològica en un 39%.

A més, l'ús de mètodes simplificats per processar les mostres de femtes sense necessitat de centrífuga no va afectar —i sovint va millorar— el rendiment de les proves moleculars. Aquests resultats demostren que Xpert Ultra en femtes proporciona una manera més fàcil i eficaç de confirmar la tuberculosi en la població infantil, especialment quan és difícil obtenir mostres respiratòries.

"Les directrius de l'OMS han inclòs recentment les proves moleculars a partir de femtes com una eina vàlida per diagnosticar la tuberculosi en menors. El nostre estudi dona encara més suport a aquest enfocament en aportar noves proves sobre la precisió diagnòstica de Xpert Ultra en mostres de femtes", afirma Carratalà, qui va realitzar aquest estudi amb el suport de la Societat Europea de Malalties Infeccioses Pediàtriques. A més, l'adopció d'aquesta prova per diversos països africans i asiàtics reforça la seva viabilitat i acceptabilitat en països amb una càrrega elevada.

Els autors conclouen que l'ús d'Ultra en mostres de femtes té un gran potencial per a les proves rutinàries de TB en menors i podria millorar significativament el diagnòstic precoç i el tractament, salvant potencialment moltes vides joves.


Referència

Carratalà L, Munguambe S, Saavedra-Cervera B et al. Use of stool-based molecular tests for pediatric tuberculosis diagnosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Microbe. 2024. Doi: 10.1016/j.lanmic.2024.100963

Recerca

La meningitis té un impacte molt més gran en la mortalitat infantil del que es pensava

Un nou estudi de la xarxa CHAMPS revela altes taxes de bacteris resistents als antibiòtics en casos de meningitis en menors de cinc anys hospitalitzats

19.11.2024
Meningitis
Foto: Murchana Roychoudhury / ISGlobal

La meningitis contribueix a taxes de mortalitat infantil superiors a les estimades per l'OMS segons un nou estudi de la xarxa CHAMPS i liderat per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), institució que compta amb el suport de la Fundació ”la Caixa”. L'estudi, publicat a Journal of Infection, revela una alta prevalença de bacteris farmacoresistents en els casos hospitalaris, cosa que posa en relleu la necessitat de sospitar-la més precoçment i fer un diagnòstic i tractament més ràpids i adequats per reduir la mortalitat.

La meningitis continua sent una malaltia greu, especialment per als nens petits, amb altes taxes de mortalitat i efectes neurològics duradors als supervivents. Les vacunes poden protegir contra els tipus més comuns de bacteris causants de meningitis, com ara Haemophilus influenzae tipus B (Hib), Streptococcus pneumoniae i Neisseria meningitidis. Tot i això, per assolir l'objectiu de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) d'eliminar la meningitis per al 2030 cal comprendre millor l'impacte mundial d'aquesta malaltia i els patògens específics implicats.

"La meningitis planteja un repte diagnòstic a causa dels seus símptomes inespecífics, que sovint s'assemblen a altres malalties greus", explica Quique Bassat, coordinador de l'estudi, investigador ICREA i director general d'ISGlobal. “Identificar els patògens específics que hi ha darrere dels casos de meningitis ens permetria fer un millor ús dels recursos i orientar el desenvolupament de noves vacunes molt esperades”, afegeix.

L'estudi es basa en dades de la xarxa CHAMPS, que investiga en profunditat les causes de les morts infantils a set països: Bangladesh, Etiòpia, Kenya, Mali, Moçambic, Sierra Leone i Sud-àfrica. Mitjançant una tècnica anomenada MITS (mostreig de teixits mínimament invasiu), l'equip investigador realitza biòpsies per obtenir mostres dels principals òrgans o fluids, inclòs el líquid cefalorraquidi, i analitzar-les mitjançant examen histopatològic, proves moleculars per a 126 patògens i cultius microbiològics.

Un important factor de mortalitat

L'estudi va revelar que la meningitis va ser un factor contribuent al 7% de les 3.857 morts analitzades. Les proporcions més grans de morts infantils per meningitis es van observar a Sud-àfrica (16,6%) i Etiòpia (15,6%), seguides de Mali i Sierra Leone. La majoria d'aquestes morts (66%) es van produir en nadons, i la resta de casos es van diagnosticar en lactants de més edat i nens petits. “La incidència més gran entre els nadons pot ser deguda a la transmissió vertical de patògens que infecten les seves mares i la manca d'estratègies específiques per protegir-los durant el part. A més, el sistema immunitari poc desenvolupat també els fa més vulnerables", assenyala Sara Ajanovic, investigadora d'ISGlobal i coautora de l'estudi.

Un canvi cap a bacteris resistents als antibiòtics

La prevalença dels patògens associats a les morts per meningitis a l'hospital i a la comunitat va variar segons les regions. Tot i això, els patògens més freqüents van ser Acinetobacter baumannii i Klebsiella pneumoniae, sobretot en les morts ocorregudes en entorns sanitaris. Aquests bacteris multiresistents solen adquirir-se a l'hospital, per la qual cosa és fonamental millorar les pràctiques de prevenció d'infeccions als hospitals és essencial per reduir els casos de meningitis. Preocupantment, això també vol dir que sense els antibiòtics adequats, el risc de morir de meningitis segueix sent alt.

Gairebé la meitat de les morts per meningitis es van produir a la comunitat, probablement a causa de l'accés limitat a l'assistència sanitària. Tot i que les vacunes han reduït significativament els casos de Streptococcus pneumoniae, aquest bacteri segueix causant molts dels casos de meningitis adquirits a la comunitat.

Aquests resultats indiquen un canvi en el perfil de patògens associats a la meningitis, amb un augment de bacteris com K. pneumoniae i A. baumannii, juntament amb un descens de S. pneumoniae i Hib gràcies als esforços de vacunació. Aquest canvi, assenyalen els autors, “desafia els fonaments de les actuals directrius antibiòtiques empíriques”.

Implicacions per a la salut pública

Les troballes de CHAMPS suggereixen que la meningitis té una taxa de mortalitat infantil més elevada (7%) que no pas l'estimació de l'OMS (5,1%). Un aspecte crític és que molts d'aquests casos no s'havien reconegut com a meningitis abans de la mort, cosa que subratlla la necessitat d'un diagnòstic i tractament més ràpids per evitar morts. “Menys d'una quarta part de tots els casos confirmats de meningitis s'havien sotmès a una punció lumbar -la tècnica de referència per diagnosticar la meningitis- abans de morir, cosa que posa en relleu la necessitat urgent de desplegar més activament aquest mètode diagnòstic per evitar que es passin per alt casos d'aquesta infecció potencialment mortal”, afirma Bassat.

"El panorama canviant dels patògens causants de meningitis letal en nens en aquests entorns subratlla l'efecte positiu de les campanyes de vacunació dutes a terme les últimes dècades, que han de continuar", afegeix Ajanovic. Tot i això, els resultats posen de manifest la necessitat de desenvolupar noves vacunes contra patògens emergents com K. pneumoniae, i d'actualitzar les directrius clíniques. Això inclou fer proves per detectar aquests patògens i els seus patrons de resistència, així com adaptar els antibiòtics per garantir un tractament eficaç.

Reconeixement de la tasca de CHAMPS a Catalunya

El 26 d'octubre, la Societat Catalana de Microbiologia Clínica i Malalties Infeccioses va atorgar el Premi Josep Barri de Malalties Infeccioses a Quique Bassat pel millor treball científic publicat el 2023 per un membre de la societat. El treball era un estudi de la xarxa CHAMPS que demostrava que les malalties infeccioses segueixen sent la causa principal de mort a lactants i nens, sovint en combinació amb la malnutrició.

 

Referencia

Mahtab S, Madewell ZJ, Baillie V et al. Etiologies and Comorbidities of Meningitis Deaths in Chilren Under 5 Years in High-Mortality Settings: Insights from the CHAMPS Network in the Post-Pneumococcal Vaccine Era. J Infection10.1016/j.jinf.2024.106341

Recerca, Chagas

Biomarcadors lipídics podrien millorar la gestió de la malaltia de Chagas

Un estudi identifica molècules lipídiques que distingeixen pacients simptomàtics i asimptomàtics, i que podrien utilitzar-se per monitoritzar de prop la resposta al tractament.

11.11.2024

Certs lípids estan alterats en les persones infectades pel paràsit T. cruzi i tornen a la normalitat després del tractament, segons un estudi liderat per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per la Fundació “la Caixa”. Els resultats subratllen el paper del metabolisme lipídic en la progressió de la malaltia de Chagas i suggereixen que aquestes molècules podrien utilitzar-se com a biomarcadors per avaluar oportunament la resposta al tractament antiparasitari en persones amb infecció crònica.

La malaltia de Chagas, causada pel paràsit Trypanosoma cruzi, és una malaltia tropical desatesa que afecta uns set milions de persones arreu del món. La majoria de les infeccions passen desapercebudes durant anys, però aproximadament el 30% de les persones infectades acaben desenvolupant trastorns digestius i cardíacs, que poden ser fatals.

Un dels grans reptes en la gestió de la malaltia és la dificultat per diagnosticar-la precoçment i avaluar l’eficàcia dels tractaments. “La malaltia de Chagas és tractable, però el tractament és llarg i s’ha avançat poc en la identificació de biomarcadors que ens indiquin si un pacient està responent bé al tractament”, diu Julio Alonso-Padilla, investigador d'ISGlobal. Actualment, el criteri per determinar si una persona està curada és quan els anticossos contra el paràsit ja no són detectables en sang. Però aquest procés de ‘seronegativització’ pot trigar fins a 30 anys.

Canvis en l'abundància de lípids

En aquest estudi, l'equip de recerca liderat per Alonso-Padilla va analitzar mostres de sang de 28 pacients ingressats a l'Hospital Clínic de Barcelona (8 amb símptomes i 20 sense), abans i després del tractament antiparasitari amb benznidazol, amb l’objectiu de detectar possibles canvis. Quinze persones sanes van servir de control. Mitjançant tècniques de cromatografia líquida i espectrometria de masses, van mesurar un gran nombre de molècules relacionades amb el metabolisme, incloses les grasses, o lípids.

L'equip investigador va identificar tres tipus de lípids que ajudaven a distingir entre les persones que tenien símptomes i les que no. En concret, dos tipus de fosfatidiletanolamina (PE) eren més abundants en els pacients simptomàtics, mentre que els nivells d'àcid 10-hidroxidecanoic estaven reduïts. Les PE són un component important de la membrana cel·lular i s’ha demostrat que augmenten en pacients amb insuficiència cardíaca i dany cardiovascular.

De manera notable, les anàlisis també van revelar un nombre de molècules en la sang dels pacients tractats que van tornar a nivells similars als de les persones sanes, incloent-hi cinc tipus d'esfingolípids. Se sap que aquestes molècules modulen les respostes immunitàries i estan implicades en la progressió de diverses malalties infeccioses.

Implicacions

“Els nostres resultats reforcen la idea que l’alteració del metabolisme lipídic juga un paper important en la progressió de la malaltia de Chagas, i que certs lípids podrien utilitzar-se per monitoritzar la progressió i la resposta dels pacients al tractament”, afirma Juan Carlos Gabaldón, investigador d’ISGlobal i primer autor de l’estudi. “Els perfils lipídics que hem identificat podrien reflectir danys en els teixits infectats pel paràsit”, afegeix.

Les i els autors adverteixen que els resultats hauran de validar-se en altres cohorts de pacients i que cal més recerca per comprendre els mecanismes subjacents. A més, la tecnologia per mesurar aquestes molècules en sang s’ha de simplificar per fer-la accessible en entorns amb pocs recursos, on la malaltia de Chagas és més prevalent.

Malgrat aquests reptes, les molècules identificades en aquest estudi mostren potencial com a eines valuoses per monitoritzar la progressió de la malaltia de Chagas i avaluar l'eficàcia dels tractaments tant existents com nous.

Referència

Gabaldón-Figueira JC, Ros-Lucas A, Martínez-Peinado N et al. Changes in lipid abundance are associated with disease progression and treatment response in chronic Trypanosoma cruzi infection. Parasites and Vectors. 2024. https://doi.org/10.1186/s13071-024-06548-3

Recerca

Un sistema integrat de previsió permet predir El Niño-Oscil·lació Austral en temps real amb més d'un any d'antelació

L’equip científic reclama una previsió oficial a llarg termini del fenomen ENOS

15.11.2024

El Niño-Oscil·lació Austral (ENOS) és un dels fenòmens amb major capacitat per a alterar les condicions climàtiques de la Terra. El sistema oficial de previsió utilitzat actualment per a emetre alertes relacionades amb aquest fenomen és limitat, ja que només s'anticipa al ENSO entre 6 i 8 mesos. Ara, un estudi liderat per investigadors del clima de l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per la Fundació ”la Caixa”, ha donat a conèixer una metodologia que permet predir El Niño en temps real amb fins a 19 mesos d'antelació.

ENOS sol produir canvis en els patrons de circulació global sovint relacionats amb fenòmens meteorològics extrems. Encara que popularment es coneix com El Niño, aquest nom es refereix únicament al seu component oceànic, mentre que la nomenclatura Oscil·lació del Sud es refereix a les alteracions atmosfèriques associades. “Donat el gran impacte que aquest fenomen té en gran part del planeta, l'anticipació primerenca a través de previsions operatives a llarg termini podria tenir enormes beneficis econòmics, socials i sanitaris”, afirma Desislava Petrova, investigadora de ISGlobal i primera autora de l'estudi que mostra l'eficàcia de la nova metodologia en el Bulletin of the American Meteorological Society.

Al llarg de més de set anys de treball, l'equip dirigit per Petrova ha desenvolupat, provat i millorat un model estadístic de predicció del Niño-Oscil·lació Austral que incorpora variables predictores acuradament seleccionades, com la temperatura oceànica subsuperficial i superficial i la tensió zonal del vent, juntament amb components dinàmics addicionals que donen compte de la física gairebé cíclica de ENOS.

Utilitzant conjunts de dades històriques proporcionades pel sistema d'observació dels oceans equatorials, l'equip va posar a prova el model per a demostrar que, efectivament, era capaç de predir els principals fenòmens del Niño des de la dècada de 1970, a vegades fins i tot amb més de dos anys d'antelació. A continuació, van procedir a pronosticar en temps real el desenvolupament del Niño en les zones equatorials del Pacífic en l'hivern de 2023/2024. El sistema de previsió va ser capaç de predir aquest fenomen càlid de moderat a fort amb fins a 14 mesos d'antelació, mentre que El Niño limítrof es va preveure amb 19 mesos d'antelació.

Una vegada demostrat el potencial de previsió operativa del seu model, i tenint en compte els resultats d'altres estudis recents de predicció de ENOS, l'equip científic fa una crida a les autoritats perquè incorporin aquests sistemes de previsió primerenca i augmentin el termini oficial de previsió operativa de ENOS. “És vital aprofitar el tremend potencial que té aquest model en camps tan diversos com els estudis d'impacte en la salut, l'epidemiologia de malalties transmeses per vectors com el dengue o la malària, o els sistemes de producció d'energia”, afirma Ivana Cvijanovic, investigadora de ISGlobal i de l'Institut Nacional de Recerca per al Desenvolupament Sostenible (IRD) francès i última autora de l'estudi.

 

Referència

Petrova, D., X. Rodó, S. J. Koopman, V. Tzanov, and I. Cvijanovic, 2024: The 2023/24 El Niño and the Feasibility of Long-Lead ENSO Forecasting. Bull. Amer. Meteor. Soc., 105, E1915–E1928, https://doi.org/10.1175/BAMS-D-23-0158.1.

Recerca

Les infeccions per cucs en viatgers i emigrants poden passar desapercebudes

Un nou estudi identifica els símptomes que han d’alertar el personal mèdic davant una possible helmintiasi en persones que han viatjat recentment.

14.11.2024

El malestar, la fatiga i els símptomes cutanis són bons predictors d’helmintiasi en persones amb nivells alts d’eosinòfils -un tipus de glòbul blanc- que tornen de regions tropicals, segons un estudi realitzat a l’Hospital Universitari Karolinska i liderat per l’Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per la Fundació "la Caixa". Els resultats subratllen la necessitat que el personal sanitari realitzi més proves de detecció d’infeccions per helmints en persones amb eosinofília que han viatjat o emigrat de zones endèmiques.

Les infeccions per helmints, conegudes com a helmintiasi, són molt freqüentes i afecten més de mil milions de persones arreu del món. Entre les infeccions per helmints més comunes hi ha les malalties transmeses pel sòl causades per paràsits com Ascaris, Trichuris i Strongyloides, així com la esquistosomiasi, especialment prevalent a l’Àfrica subsahariana.

A mesura que augmenten els viatges i les migracions arreu del món, és probable que el personal sanitari de regions no endèmiques s’enfronti a un nombre creixent de casos d’helmintiasi. L’eosinofília (comptatge elevat d’eosinòfils a la sang) és un signe revelador de la helmintiasi, però també pot ser causada per altres afeccions, com al·lèrgies i malalties autoimmunes. "Per això, seria molt útil disposar de protocols a mida per detectar la helmintiasi en viatgers i emigrants", afirma l’autora principal, Ana Requena, investigadora d’ISGlobal i de l’Institut Karolinska.

En aquest estudi, Requena i el seu equip van examinar retrospectivament les dades de més de 23.000 pacients amb eosinofília (que van visitar l’hospital entre el 2011 i el 2021), dels quals més de 5.000 havien estat en una regió coneguda per les infeccions per helmints. Sorprenentment, només al voltant del 20% d’aquests pacients es van sotmetre a proves de detecció d’helmintiasi. De les persones examinades, 219 van ser diagnosticades amb infeccions, essent la esquistosomiasi i l'estrongiloïdosi les més comunes.

Tres factors clau per predir les infeccions per helmints

Els investigadors van identificar tres factors predictius clau de l’helmintiasi en els pacients analitzats: i) estada en una regió endèmica, en particular a l’Àfrica subsahariana; ii) eosinofília d’alt grau; i iii) símptomes de fatiga i malestar general. A més, el prurit (picor) estava fortament associat a l'estrongiloïdosi .

Aquests predictors van ser útils en les quatre setmanes anteriors i posteriors a l’eosinofília, ja que la majoria de les associacions van disminuir amb el temps, i van ser especialment vàlids en adults. En infants, cap regió es va associar específicament amb la helmintiasi i els símptomes cutanis van ser els únics predictors clínics.

“Crida l’atenció que en la majoria de les persones amb eosinofília i que van viatjar a regions endèmiques, els professionals sanitaris no sol·licitessin cap prova parasitològica”, afirma Requena.

Aquest estudi subratlla la necessitat que els professionals sanitaris realitzin més proves per detectar infeccions per helmints en persones amb eosinofília que arriben de zones tropicals. Així, es podrien detectar abans aquestes infeccions, cosa que evitaria complicacions i milloraria la salut d’aquesta població en creixement.

Referència

van Waasdijk M, van der Werff SD, Sjöholm D et al. Prediction of helminthiases in travellers and migrants with eosinophilia: a cohort study. CMI. 2024. DOI: 10.1016/j.cmi.2024.10.009

Recerca, Planificació urbana, medi ambient i salut

ICUH 2024

20th Annual International Conference on Urban Health

18.11.2024
Data
18/11/2024 - 21/11/2024
Lloc
Marrakesh, Morocco

Join us at the 20th International Conference on Urban Health (ICUH), organized by the International Society for Urban Health (ISUH), with ISGlobal as the academic partner. The conference, taking place in Marrakech, Morocco, from November 18-21, is the premier global gathering for interdisciplinary professionals, researchers, policymakers, and community advocates committed to improving urban health worldwide.

This year's theme, "A Healthier Horizon: Activating Urban Health Strategies for a Climate Resilient Tomorrow," could not be more critical for the future of urban health in Africa and across the world. Engage with world-leading experts as we explore innovative models of city policy, development and design that foster holistic health, wellbeing and equity for all.

At ICUH 2024, you will:

  • Connect with a unique, global network of leaders striving to make cities healthier, more equitable, and environmentally sustainable.
  • Uncover transformative, evidence-based solutions for pressing urban challenges, from mental health to climate change justice
  • Learn how to bridge the gaps between research, policy, and practice, mobilizing resources to shape cities that support health and equity today and for future generations.

ISGlobal Sessions

November 18

9.00-17.00 h — Pre-Conference Intensive Course: Urban Health in Practice, Shaping the Changemakers of Tomorrow. Speaker: Carolyn Daher. + info

November 19

10.30-11.30 h — Urban Regeneration: Inclusive Participatory Approaches for Healthy Cities in the Face of Climate Change. Speaker: Carolyn Daher. + info

10:30-11:30 h — Breakout Session 1 - Oral Abstract Presentations (15' each presentation) + info

  • Empowerment through measurement: an innovative citizen measurement protocol of NO2 in school environment. Speaker: Inés Valls
  • From Classroom to Community: Citizen Science and Social Innovation in Investigating Tyre Wear Particles. Speaker: Celia Santos-Tapia
  • Schoolchildren as citizen scientist: how to improve indoor air quality and health impacts in urban primary schools? Speaker: Mònica Ubalde
  • Incorporating a health perspective into transformation of vulnerable neighborhoods: tools and pilot experiences in three municipalities. Speaker: Carlota Sáenz de Tejada + info 

12.00-13.00 h — From epidemiological evidence to policy action: the role of health impact assessment (HIA) in urban health initiatives. Speakers: Sasha Khomenko, Tamara Iungman, Natalie Mueller, Carolyn Daher + info

15.30-17.00 h — Workshop Urban planning and resilience: from evidence to action. Speakers: Carlota Sáenz de Tejada, Carolyn Daher + info

November 20

9.00-10.00 h — Healthy by Design: Creating Climate-Resilient Urban Environments. Speaker: Cathryn Tonne + info

10.30-11.30 h — Urban Health Citizen Laboratory at Mohammed IV University of Sciences and Health: Exploring Challenges and Future Opportunities. Speaker: Celia Santos-Tapia + info

15.30-17.00 h — Measuring Health Impacts in Public Space: Policies and Interventions. Speaker: Carolyn Daher, Celia Santos-Tapia, Mònica Ubalde + info

15.30-17.00 h — Atlanta to Beijing: Measuring the Effectiveness or Air Quality Actions in a Changing Urban Transportation Landscape. Speaker: Cathryn Tonne + info

16:00-16:30 h — Breakout Session 7 - Oral Abstract Presentations (15' each presentation) + info

  • Urban Burden of Disease Estimation for Policy Making: Health impact assessment of environmental stressors. Speaker: Georgia Dyer
  • Indoor Environmental Quality (IEQ) in dense urban areas: key findings from households in Barcelona (Spain). Speaker: Carlota Sáenz de Tejada

17:45-18:00 h — Breakout Session 8 - Oral Abstract Presentations (15' each presentation) + info

  • Urban neighborhood accessibility, mobility behaviors, environmental exposure levels and health impacts in 5 Spanish cities: results of the ECOMOV and UBDPolicy projects. Speaker: Natalie Mueller

November 21

10:30-11:15 h — Breakout Session 9 - Oral Abstract Presentations (15' each presentation) + info

  • An Innovative Geospatial Monitoring and Health Impact Assessment Tool for Sustainable and Healthy City Planning. Speaker: Federica Montana
  • Feasibility and Potential of Replacing Short Car Trips in European Countries: Insights from the CATALYSE Project. Speaker: Daniel Velázquez
  • Health impact assessment of port-sourced air pollution in Barcelona. Speaker: Natalie Mueller

14:30-14:45 h — Breakout Session 11 - Oral Abstract Presentations (15' each presentation) + info

  • Protocol To Support Co-Creation of Nature-Based Social Prescription Menus in Local Urban Contexts. Speaker: Laura Hidalgo

Posters 

  • From urban health research to policy-making: insights from stakeholder consultations in four European cities. Author: Sasha Khomenko
  • Health burden and inequities of urban environmental stressors in Sofia, Bulgaria. Author: Sasha Khomenko
  • Co-benefits of nature-based solutions: a health impact assessment of the Barcelona Green Corridor (Eixos Verds) Plan. Author: Tamara Iungman
  • Poster Presentations Healthy Urban Design Index (HUDI): How to promote health and environmental quality in European Cities. Author: Federica Montana

 

Grupo de reflexión mundial sobre la enfermedad hepática esteatósica: prioridades para 2025 y más allá

Prevención de enfermedades hepáticas en personas que viven con obesidad y/o diabetes

26.11.2024
Global think-tank on steatotic liver disease: prioridades para 2025 y más allá
Data
26/11/2024
Hora
17:30 -18:15 CET
Lloc
Virtual
Ponents
Jeffrey V Lazarus, Kenneth Cusi, Nuria Alonso, Didac Mauricio, Maru Rinella

El 26 de noviembre de 2024, un webinar online en español reunirá a un panel de expertos de España y EE.UU. para debatir los puntos clave tratados en la Cumbre anual de evidencias del mundo real e innovaciones en enfermedad hepática esteatósica (SLD) de la prueba no invasiva el pasado mes de mayo. Incluirá un animado debate sobre las prioridades para 2025, con especial atención a la prevención de las enfermedades hepáticas en personas que viven con obesidad y/o diabetes, así como la forma de abordar la amenaza para la salud pública de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) y la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH).

Se trata de una gran oportunidad para que los profesionales sanitarios, los pacientes y los investigadores se pongan al día sobre lo último en detección precoz, prevención, tratamiento y atención de las enfermedades hepáticas leves.

Temas clave que se abordarán:

  1. Cerrar la brecha diagnóstica: Abordar la desconexión entre la creciente prevalencia de la SLD y las bajas tasas de diagnóstico, debatiendo pruebas no invasivas, garantizando que más pacientes reciban un diagnóstico, educación y atención oportunos.
  2. La prevención como clave: Estrategias preventivas eficaces dirigidas a reducir la MASLD/MASH, haciendo hincapié en el papel de la dieta, el ejercicio y los contaminantes ambientales.
  3. El futuro de los tratamientos: La visión del tratamiento MASH recientemente aprobado por la FDA estadounidense.
  4. El enfoque multidisciplinar: La importancia de implicar a todas las partes interesadas, sin olvidar a los endocrinólogos.

 

PARA INSCRIBIRSE, PULSE AQUÍ: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSemn-PVYnXttOMbaqTKZ1rphlhYgGt-0T9xTu9DY7BuAKNgsg/viewform

Ponentes:

  • Jeffrey V Lazarus, jefe del Grupo de Salud Pública del Hígado, ISGlobal (España)
  • Kenneth Cusi, profesor de Medicina, División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Universidad de Florida, EE.UU.
  • Nuria Alonso, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición, Hospital Germans Trias i Pujol, España
  • Dídac Mauricio, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Ciberdem, España
  • Maru Rinella, gastroenterólogo, director del Departamento de Enfermedades Metabólicas y del Hígado Graso, Universidad de Chicago, EE.UU.
Anàlisi i Desenvolupament Global

Estrena de la sèrie "Immunitat Global. El poder transformador de les vacunes"

Al llarg de cinc capítols de format breu i divulgatiu, la sèrie documental ofereix les claus per entendre l'impacte de les vacunes en la salut global.

31.10.2024

ISGlobal i la plataforma de streaming CaixaForum+ presenten la sèrie documental Immunitat Global. El poder transformador de les vacunes. A través d'entrevistes amb personal científic i professionals de la salut, la sèrie, composta per cinc episodis de 8 minuts, explora la importància de les vacunes a nivell mundial i ofereix una visió integral de com han modelat i continuen modelant la salut global.

La sèrie comença amb un recorregut per la història de les primeres vacunes i la seva evolució, des de l'eradicació de la verola fins als avenços contemporanis en la lluita contra malalties com la malària, la tuberculosi i la COVID-19. També destaca l'impacte positiu de les campanyes de vacunació a nivell global, mostrant com han salvat milions de vides, especialment en comunitats vulnerables.

Immunitat Global posa en valor la importància de la col·laboració internacional entre la comunitat científica, els governs i les organitzacions no governamentals per desenvolupar, produir i distribuir vacunes de manera equitativa. Tanmateix, examina els reptes logístics, econòmics i polítics que afronta la immunització global i les estratègies per superar-los. A més, la sèrie subratlla la importància de l'educació i la conscienciació pública per fomentar l'acceptació de les vacunes.

 

Pots veure els cinc episodis de la sèrie aquí. 

Recerca

Els anticossos materns interfereixen en la resposta a la vacuna contra la malària

És el primer estudi que examina l'efecte combinat de l'edat, l'exposició prèvia individual i els nivells basals d'anticossos específics de la vacuna, ja sigui transferits passivament de la mare al nadó o adquirits activament

24.10.2024
Foto: ISGlobal

Els anticossos materns que travessen la placenta poden interferir amb la resposta a la vacuna contra la malària, la qual cosa explicaria la seva menor eficàcia en nadons menors de cinc mesos, segons una investigació liderada per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), en col·laboració amb set centres africans (CISM-Moçambic, IHI-Tanzània, CRUN-Burkina Faso, KHRC-Ghana, NNIMR-Ghana, CERMEL-Gabon, KEMRI-Kenya). Els resultats, publicats a The Lancet Infectious Diseases, suggereixen que infants més petits que els recomanats actualment per l'OMS podrien beneficiar-se de les vacunes contra la malària RTS,S i R21 si viuen en zones amb baixa transmissió de malària, on les mares tenen menys anticossos contra el paràsit.

El món ha assolit una fita increïble: el desplegament a l'Àfrica de les dues primeres vacunes contra la malària -RTS,S/AS01E i la més recent R21/Matrix-M- per protegir la població infantil contra la malària causada per Plasmodium falciparum. Ambdues vacunes estan dirigides contra un fragment de la proteïna del paràsit anomenada circumsporozoït (CSP) i es recomanen per a infants de cinc mesos o més en el moment de rebre la primera dosi.

"Sabem que la vacuna contra la malària RTS,S/AS01E és menys eficaç en nadons menors de cinc mesos, però la raó d'aquesta diferència continua sent objecte de debat", explica Carlota Dobaño, que dirigeix el grup d'Immunologia de la Malària d’ISGlobal, centre impulsat per la Fundació “la Caixa”.

Per investigar-ho, Dobaño i el seu equip van analitzar mostres de sang de més de 600 menors (nadons entre 5 i 12 setmanes d'edat i infants entre 5 i 17 mesos) que van participar en l'assaig clínic de fase 3 de RTS,S/AS01E. Utilitzant microarrays de proteïnes, van mesurar els anticossos enfront 1.000 antígens de P. falciparum abans de la vacunació per determinar si l'exposició prèvia a la malària i l'edat influïen en la resposta a la vacuna, és a dir, en el nivell d'anticossos IgG contra la CSP.

"Aquest enfocament de microarrays ens va permetre mesurar amb precisió l'exposició a la malària a nivell individual, incloent l'exposició materna en el cas dels nadons menors de 12 setmanes i les infeccions passades en el cas dels infants majors de cinc mesos", afirma Didac Macià, investigador d’ISGlobal i primer autor de l'estudi.

El paper dels anticossos materns

L'anàlisi d'anticossos contra P. falciparum en aquells que havien rebut una vacuna de control en lloc de la RTS,S/AS01E va revelar un patró "típic d'exposició", amb nivells elevats durant els tres primers mesos de vida a causa de la transferència passiva d'anticossos materns a través de la placenta, una disminució durant el primer any de vida, i després un augment gradual com a resultat d'infeccions adquirides de manera natural.

En els infants majors de 5 mesos vacunats amb RTS,S/AS01E, els anticossos originats per una infecció natural no van afectar la resposta a la vacuna. Tanmateix, en els nadons menors de 12 setmanes es van associar nivells elevats d'anticossos contra P. falciparum, transmesos per la mare durant l'embaràs, amb una menor resposta a la vacuna. Aquest efecte va ser particularment fort per als anticossos materns dirigits contra la regió central de la proteïna CSP. Per contra, els nadons amb nivells molt baixos o indetectables d'anticossos IgG materns contra la CSP van mostrar respostes vacunals similars a les observades en nadons de més edat.

Els mecanismes pels quals aquests anticossos materns interfereixen amb la vacuna no es coneixen del tot, però s'ha observat el mateix fenomen amb altres vacunes, com la del xarampió.

Aquests resultats confirmen una cosa que ja es sospitava però que no s'havia demostrat clarament: malgrat el seu paper protector, els anticossos materns anti-CSP, que disminueixen durant els primers tres a sis mesos de vida, poden interferir en l'eficàcia de la vacuna. Com més alt sigui el nivell de transmissió de la malària, més anticossos materns es transmeten al nadó, resultant en una menor eficàcia de la vacuna. Els resultats també suggereixen que els nadons menors de cinc mesos poden beneficiar-se de la vacunació amb RTS,S/AS01E o R21 en àrees de baixa transmissió de malària, durant brots en regions sense malària, o en poblacions que migren cap a una zona de transmissió alta.

“El nostre estudi destaca la necessitat de considerar el moment i els nivells d'anticossos materns contra la malària per millorar l'eficàcia de la vacuna en els infants més petits i vulnerables”, afirma Gemma Moncunill, investigadora d’ISGlobal i coautora principal de l'estudi, juntament amb Dobaño.

L'estudi ha comptat amb finançament del ‘National Institute of Allergy and Infectious Diseases’, que fa part dels ‘National Institutes of Health’ (R01AI095789 i U01AI165745).

 

Referència

Macia D, Campo JJ, Chenjerai J et al. The effect of Plasmodium falciparum exposure and maternal anti-circumsporozoite protein antibodies on responses to RTS,S/AS01E vaccination in infants and children: an ancillary observational immunological study to a phase 3, randomised clinical trial. Lancet Inf Dis. 2024. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00527-9

Institucional

ISGlobal, amb les persones afectades per la DANA

03.11.2024

Des de la més profunda consternació, les persones que integrem l'Institut de Salut Global de Barcelona volem expressar les nostres condolences als familiars de les víctimes que la DANA ha deixat a la província de València i en altres punts d'Espanya, així com la nostra solidaritat amb tots els afectats.

La catàstrofe s'ha emportat vides humanes, arrasant comunitats senceres. En aquests moments, la prioritat ha de ser trobar a les persones desaparegudes, fer costat a la població en dol i recuperar la salut mental i física de la persones que han aconseguit sobreviure, al mateix temps que es treballa en les tasques de neteja i recuperació. Transcorreguts els primers dies des de la tragèdia, cal garantir les mesures de salut pública bàsiques per prevenir possibles problemes gastrointestinals i brots de malalties infeccioses. 

Per desgràcia, tal com ve anticipant la ciència, els fenòmens meteorològics extrems seran cada vegada més probables. En aquest sentit, volem expressar el nostre compromís per a continuar generant coneixement científic que ens ajudi a comprendre, a mitigar i a adaptar-nos als canvis que s'estan produint en el nostre clima, així com per a traslladar les evidències científiques a la societat.

Així mateix, ISGlobal contribuirà a l'ajuda a les zones més afectades a través d'una donació de material, que serà complementada per mitjà d'aportacions del personal que així ho desitgi.