Representando un nuevo objetivo para la respuesta al VIH: ¿cómo ves el 'Cuarto 90'?

[Por Jeffrey V. Lazarus y Kelly Safreed-Harmon]

Puede resultar sorprendente escuchar por parte de investigadores que no nos importa equivocarnos de vez en cuando. Equivocarnos nos puede llevar a tener conversaciones interesantes con personas con habilidades y perspectivas diferentes. También nos recuerda que avanzar en el ámbito de la salud pública es una tarea compartida.

A muchas personas les ha parecido inadecuada la forma en que este artículo de opinión conceptualizaba el objetivo del 'Cuarto 90'

Por poner un ejemplo, hace dos años sumamos colaboradores para publicar conjuntamente Beyond viral suppression of HIV – the new quality of life frontier (“Más allá de la supresión vírica del VIH – la nueva frontera de la calidad de vida”). Sin embargo, a muchos de los actores implicados en el campo del VIH les ha parecido inadecuada la forma en que conceptualizábamos el objetivo del 'Cuarto 90', que propusimos para complementar el objetivo de ONUSIDA de los 'Tres 90s'.

El problema se muestra a la perfección en la siguiente figura, extraída del artículo:

¿Por qué una buena calidad de vida relacionada con la salud tendría que ser un objetivo relevante sólo para las personas con supresión vírica que viven con VIH?

Lo que nos han señalado al respecto parece, visto de forma retrospectiva, obvio: ¿por qué una buena calidad de vida relacionada con la salud tendría que ser un objetivo relevante sólo en personas con supresión vírica que viven con VIH (PVVIH)?

Claramente, no debería ser así. Cómo cambiar el foco de atención en el campo del VIH más allá de un enfoque centrado en el tratamiento para suprimir la replicación viral se ha visto en presentaciones y discusiones. El tema se ha convertido en una rutina para nosotros y otros expertos en la materia hablar sobre cómo establecer un objetivo de calidad de vida para todas las PVVIH desde el momento del diagnóstico.

Sin embargo, la figura anterior se sigue reproduciendo o adaptando en presentaciones en una amplia gama de foros de debate, por lo que creemos que ha llegado el momento de buscar alternativas. El tuit de nuestro amigo Dr. Tristan Barber fue el catalizador que nos motivó a publicar este post. Tristan, como respuesta a nuestra controvertida representación del cuarto 90 durante una presentación en AIDS 2018, tuiteó lo siguiente: 

Como alternativa, Tristan sugirió que podría ponerse el arco bajo las tres cajas, ¡para dibujar una sonrisa!

Bueno, Tristan, gracias por hacernos sonreír. Y, sobre todo, gracias por darnos el empujón necesario para que revisáramos la pregunta: ¿cuál es la forma más apropiada de representar visualmente el cuarto 90?

Después de darle muchas vueltas, se nos ocurrió lo siguiente:

¿Cómo debería representarse el nuevo objetivo global para una buena calidad de vida relacionada con la salud en personas que viven con VIH?

Pero en fin, después de todo ya nos hemos equivocado otras veces. Así que esta vez lo dejamos en manos de las redes sociales: ¿cómo os parece que debería representarse el nuevo objetivo global para una buena calidad de vida relacionada con la salud en personas que viven con VIH?

Al responder, por favor usa #4th90 y #BeyondViralSuppression.