Publicador de continguts
javax.portlet.title.customblogportlet_WAR_customblogportlet (Blog Health is Global)

Malària: el canari a la mina de la salut global

25.4.2025
Malaria Day 2025
Foto: OMS - Personal del CISM (Centre d'Investigació en Salut de Manhiça, Moçambic).

Les retallades en el finançament global amenaçen el progrés en la lluita contra la malària. Com afectarà això als països més vulnerables?

 

Quan aconseguim avenços significatius, és fonamental aprofitar les lliçons apreses per construir estratègies més efectives de cara al futur, i mesurar l'impacte real dels nostres esforços. El Dia Mundial de la Malària convida a fer una pausa, reflexionar sobre els avenços aconseguits i afrontar els desafiaments que encara ens esperen.

Per primera vegada en 25 anys, estem cridats no només a celebrar fites —com el fet que nous països hagin aconseguit eliminar la malària o com la tan esperada introducció de les vacunes— sinó també a afrontar un panorama financer canviant. Avui dia, els països afectats ja estan assumint aproximadament el 33% dels costos dels programes. L'impacte de dues dècades d'inversions dels Estats Units és mesurable, no només en vides salvades sinó també, segons s'ha estimat, en 90 mil milions de dòlars d'increment del PIB durant el període de la inversió.

Un canvi tectònic en el finançament de la salut global

No obstant això, ja hi ha senyals que alguna cosa no va bé. Estem sent testimonis dels primers senyals d'un canvi fonamental en el model de finançament global per a la salut. Després de 25 anys de col·laboració internacional exitosa —mitjançant mecanismes com Gavi, el Fons Global, l'ajuda bilateral i la filantropia global— el 2024 ha marcat un retrocés. L'assistència al desenvolupament als països ha disminuït en almenys 10 mil milions de dòlars.

Després de 25 anys de col·laboració internacional exitosa, el 2024 ha marcat un retrocés. L'assistència al desenvolupament als països ha disminuït en almenys 10 mil milions de dòlars

Aquesta disminució està impulsada per numeroses forces: guerres, el canvi climàtic, la migració i creixents desafiaments nacionals als països donants. És important assenyalar que l'esforç global contra la malària mai ha estat completament finançat: només ha rebut aproximadament la meitat dels 8 mil milions de dòlars que calen a l'any.

Els senyals d'alerta ja són aquí

La malària ha estat una de les primeres malalties a notar els efectes del canvi. Ja el 2017, la comunitat de salut global va començar a notar que el progrés es detenia. La malaltia ha afrontat des de llavors noves amenaces biològiques, des de la resistència a les eines existents fins a l'aparició de noves espècies de mosquits i variants de la malària.

La situació ha empitjorat, ja que els països més rics ara amenacen amb noves retallades al finançament. Tràgicament, això passa en un moment en què eines noves i prometedores com les vacunes contra la malària estan preparades per ser desplegades. Mentrestant, molts països fora d'Àfrica estan a punt d'eliminar la malària o ja han estat certificats com lliures de malària.

Les recents ordres de “suspensió” dels Estats Units ara amenacen amb desmantellar components vitals dels programes contra la malària que depenen del suport extern, des de la vigilància fins a l'adquisició i la implementació.

Danys col·laterals en un paisatge canviant

Els esforços contra la malària i la immunització estan atrapats en el foc creuat no perquè hagin estat directament un objectiu, sinó com a danys col·laterals en una reconfiguració més àmplia de les prioritats de salut global. Les conseqüències seran ràpides i devastadores.

La malària és, en molts sentits, el canari en la mina de carbó de la salut global. La seva evolució ofereix una alerta primerenca de com els canvis en el finançament es reflecteixen als sistemes de salut

El control de la malària depèn de la nostra capacitat per prevenir infeccions (a través del control de vectors i les vacunes) i tractar els casos (amb diagnòstics i medicaments eficaços). Qualsevol trencament en aquests sistemes pot portar ràpidament a epidèmies i a un augment de la mortalitat, especialment entre la població infantil d'Àfrica. Un sol any d'interrupció dels programes contra la malària pot revertir anys de progrés.

La malària és, en molts sentits, el canari en la mina de carbó de la salut global. La seva evolució ofereix una alerta primerenca de com els canvis en el finançament es reflecteixen als sistemes de salut.

Moment de prendre decisions difícils

El que afrontem ara exigeix una acció urgent i àgil. Els països afectats han de prioritzar el finançament nacional i prendre decisions difícils però estratègiques per optimitzar l'ús dels recursos disponibles i assegurar que els programes continuïn tenint un impacte positiu. Però aquesta no és una tasca que els correspongui només a ells.

Cap donant per si mateix, cap govern per si mateix pot cobrir el buit. Això ha de ser un esforç compartit a través de la comunitat global.

Com va escriure el dramaturg britànic Edward Bond el 1979: “Vivim en un temps de grans canvis. És fàcil trobar monstres: tan fàcil com trobar herois. Jutjar correctament el que és bo, triar entre el bé i el mal, això és tot el que vol dir ser humà.”

En aquest temps de canvi, tots som part de la decisió. I en la lluita contra la malària, el cost de la indecisió es mesurarà en vides.