La vacuna COVID-19 d'Oxford-AstraZeneca és eficaç per protegir les poblacions socialment vulnerables

La vacuna d'Oxford-AstraZeneca també és eficaç per reduir la COVID-19 simptomàtica en una comunitat socialment vulnerable, on la transmissió del virus és alta i l'accés a l'atenció sanitària pot ser limitat. Aquesta és la conclusió d'un estudi dut a terme en un grup de faveles del Brasil, codirigit per ISGlobal, centre impulsat per la Fundació "la Caixa", i la Fundació Oswaldo Cruz del Brasil (Fiocruz).

Un gran nombre de persones en països d'ingressos baixos i mitjans viuen en barris marginals o faveles densament poblats, sovint amb recursos limitats per respondre a l'estrès causat per una pandèmia com la de la COVID-19. "Sabem que les poblacions socialment vulnerables s'han vist afectades de manera desproporcionada per la pandèmia: estan més exposades al virus i tenen més probabilitats de morir si emmalalteixen", afirma l'investigador d’ISGlobal Otavio Ranzani, "però falten estudis que estimin l'eficàcia de la vacuna en aquestes poblacions", afegeix. A més, pocs n’han avaluat l'eficàcia contra la variant gamma, que ha circulat sobretot al Brasil i Amèrica Llatina, i és capaç d'escapar en part al reconeixement dels anticossos induïts per la vacuna.

En aquest estudi, Ranzani i els seus col·legues del Brasil es van proposar provar l'eficàcia de la vacuna Oxford-AstraZeneca en una població socialment vulnerable, en un moment en què tant delta com gamma eren les variants predominants que circulaven al país. Per fer-ho, es van centrar en la comunitat del Complexo da Maré, el major conjunt de faveles de Rio de Janeiro i una de les zones amb major nombre de casos i morts per COVID-19. Gràcies als esforços de la societat civil, les ONG i la comunitat local, es va posar en marxa una estratègia de proves gratuïtes per als 140.000 residents de la zona. A més, una campanya de vacunació massiva entre juliol i octubre de 2021 va aconseguir cobrir amb dues dosis el 93,4% dels adults, acció que va ser liderada pels projectes en curs en Complexo da Maré i secundada per la Secretaria de Salut de Rio de Janeiro.

L'equip de recerca va vincular la base de dades de proves del programa comunitari amb la base de dades de la campanya de vacunació per dur a terme la seva anàlisi, que va incloure 10.077 proves de PCR (el 64%, de persones simptomàtiques i el 36%, de persones que no tenien símptomes, amb una edat mitjana de 40 anys). Després d'ajustar certs factors com ara l'edat, el sexe i les comorbilitats, van descobrir que la protecció contra la COVID-19 simptomàtica era del 31% després d'una dosi i del 65% després de la segona. "Les nostres estimacions estan d'acord amb altres estudis d'eficàcia d'aquesta vacuna enfront d'aquestes variants d'interès, i confirmen la necessitat d'administrar la segona dosi", afirma Fernando Bozza, autor principal de la Fundació Oswaldo Cruz. L'anàlisi, no obstant això, no va permetre estimar la protecció de la vacuna contra la malaltia greu. ISGlobal i la Fundació Oswaldo Cruz tenen un memoràndum d'acord en curs i s'esperen més estudis.

Referència

Otavio T. Ranzani, Amanda A.B. Silva, Igor T. Peres, Bianca B.P. Antunes, Thiago W. Gonzaga-da-Silva, Daniel R. Soranz, José Cerbino-Neto, Silvio Hamacher, and Fernando A. Bozza. Vaccine effectiveness of ChAdOx1 nCoV-19 against COVID-19 in a socially vulnerable community in Rio de Janeiro, Brazil: a test-negative design study. Clin Microbiol Infect. 2022 Feb 9. doi: 10.1016/j.cmi.2022.01.032