Un estudi sobre mortalitat materna a Moçambic detecta un error diagnòstic en un alt percentatge de les morts

Una anàlisi d'una sèrie de morts maternes a l'hospital Central de Maputo, a Moçambic, revela que en gairebé el 40% de les morts va haver-hi un error diagnòstic clínic important . Els resultats, publicats a la revista Lancet Global Health, posen de manifest una escassa millora en els últims deu anys. La recerca va ser liderada per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per la Fundació ”la Caixa”, en col·laboració amb el Centre de Recerca en Salut de Manhiça (CISM) a Moçambic.

El nombre de dones en països de baixos ingressos que donen a llum en centres sanitaris ha augmentat en els últims anys, però, malgrat això, la mortalitat materna continua sent extremadament elevada en aquests països: més de 300.000 dones moren durant l'embaràs, el part o el puerperi cada any en el món, i el 99% d'aquestes morts ocorren en països pobres.

“No només es tracta d'augmentar l'accés als serveis de salut, sinó també de millorar la qualitat de la cura que aquests proporcionen,” assenyala Clara Menéndez, directora de la Iniciativa de Salut Materna, Infantil i Reproductiva d’ISGlobal i primera autora de l'estudi. “Un element clau -i, a vegades, descurat- per a millorar la qualitat de l'atenció és el diagnòstic correcte de malalties que poden causar la mort de la dona embarassada,” afegeix.

En aquest estudi, l'equip liderat pel patòleg de l'Hospital Clínic i investigador d’ISGlobal Jaume Ordi va analitzar de manera retrospectiva una sèrie de morts maternes que van ocórrer a l'hospital central de Maputo, al sud de Moçambic, entre novembre del 2013 i març del 2015. Van comparar el diagnòstic clínic amb el diagnòstic de l'autòpsia i van observar que a gairebé el 40% de les morts, va haver-hi un error en el diagnòstic clínic i que un diagnòstic correcte possiblement hagués pogut evitar la mort.

“Si comparem aquests resultats amb un estudi similar realitzat deu anys abans, podem constatar que la capacitat diagnòstica ha millorat escassament i fins i tot ha empitjorat per a algunes patologies, com la infecció puerperal,” comenta Ordi.

Aquests resultats revelen la necessitat de millorar la capacitat diagnòstica a través de l'accés a proves diagnòstiques més específiques i el reforç de les competències clíniques del personal mèdic. “La pràctica d'autòpsies i l'anàlisi conjunta entre clínics i patòlegs de les discrepàncies diagnòstiques podrien ser de gran ajuda per al personal mèdic que atén les embarassades”, apunta Menéndez.

Referència

Menéndez C, Quintó Ll, Castillo P, et al. Quality of care and maternal mortality in a tertiary-level hospital in Mozambique: a retrospective study of clinicopathological discrepancies. Juliol 2020 DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30236-9