Un estudi investiga l'eficàcia protectora del tractament preventiu intermitent en nens front la malària

El tractament preventiu intermitent en nens (IPTi) redueix la morbiditat relacionada amb la malària en la primera infància. Mentre que els marcadors de resistència genotípica dels fàrmacs han demostrat ser útils en la predicció de l'eficàcia dels medicaments antimalàrics, hi ha poques dades equivalents relatives a la seva eficàcia protectora quan s'utilitza com IPTi. Un nou estudi publicat en Antimicrobial Agents and Chemotherapy i coordinat per Ivo Mueller, investigador d'ISGlobal, demostra com aquests marcadors poden predir l'eficàcia protectora d'IPTi tant per Plasmodium falciparum com per Plasmodium vivax.

L'estudi presenta dades actuals d'un assaig d'IPTi a Papua Nova Guinea en què els investigadors han estudiat si la freqüència de les mutacions associades amb la resistència a un antimalàric podria explicar les diferències en l'eficàcia d'IPTi en utilitzar dos règims diferents (la amodiaquina i l'SP, d'una banda, i l'artesunat i l'SP, de l'altra). A més, també han explorat l'impacte de diferents règims d'IPTI en la prevalença de marcadors de resistència.

Els investigadors han demostrat que la prevalença del genotip de resistència de P. falciparum i P.vivax concorda amb l'eficàcia protectora de les dues combinacions de fàrmacs per IPTi. "El genotipatge de la resistència als medicaments és una valuosa eina de salut pública per controlar les resistències dels medicaments antimalàrics i per a la detecció primerenca de l'eficàcia terapèutica en la gestió dels casos. De manera similar, les anàlisis de prevalença poblacional de marcadors genotípics podrien ajudar a predir l'eficàcia protectora dels règims de medicaments d'IPTi en una gran varietat d'entorns on la malària és endèmica", explica Ivo Mueller, investigador d'ISGlobal i de l'Institut d'Investigació Mèdica Walter & Eliza Hall.

Referència:

Barnadas C, Senn N, Iga J, Timinao L, Javati S, Malau E, Rarau P, Reeder JC, Siba P, Karunajeewa H, Zimmerman PA, Davis TM, Mueller I. Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax genotypes and efficacy of intermittent preventive treatment in Papua New Guinea.  Antimicrob Agents Chemother. 2014 Aug 25.