Un enfocament integrat per a les malalties tropicals desateses de manifestació cutània pot convertir-se en el punt d'inflexió per al seu control a nivell global

Un panell d'experts –dos dels quals estan afiliats a ISGlobal– ha publicat un article en la revista Plos Neglected Tropical Diseases que ofereix un guiatge a la nova estratègia de l'Organització Mundia de la Salut (OMS) en matèria de control de malalties tropicals desateses (MTD) de manifestació cutània. La publicació reforça el paper d’ISGlobal en la definició i la implementació d'una agenda innovadora d'acció per abordar aquestes malalties. A partir de l'experiència de la institució en l'àmbit del pian, en què l'investigador Oriol Mitjà va fer un descobriment que ha obert el camí a l’eradicació, ISGlobal posa en marxa una nova línia de recerca amb l’objectiu de promoure el control de les MTD cutànies.

Les malalties tropicals desateses són malalties infeccioses que afecten gairebé exclusivament a les poblacions més pobres de països tropicals i subtropicals en desenvolupament. Afecten a més de mil milions de persones i costen milers de milions de dòlars cada any. Nou MTD tenen manifestacions cutànies que poden conduir a deformitats, discapacitat i estigmatització –l'úlcera de Buruli, la leishmaniosi cutània i el pian són alguns exemples.

El maig de 2013, l'Assemblea Mundial de la Salut va adoptar una resolució per reforçar i integrar mesures de control per millorar la salut de poblacions afectades per MTD. Com a conseqüència, l'organització està liderant la implementació d'una nova línia estratègica que definirà la manera en què els diferents actors (governs de països endèmics, donants, institucions filantròpiques, etc.) abordin les polítiques i intervencions contra les MTD.

A petició de l'OMS, el panell d'experts ha establert les bases per a una estratègia integrada que es basa en tres activitats principals: l’avaluació de la càrrega de la malaltia per identificar zones de superposició geogràfica, la formació de personal sanitari per identificar múltiples malalties cutànies, i l'establiment de vies clares per al diagnòstic i el tractament de casos en la comunitat local en la mesura del possible.

En augmentar el balanç cost-efectivitat, la nova estratègia enfortirà els sistemes de salut dels països afectats: les persones afectades de MTD cutànies podran beneficiar-se d'un millor sistema d’elecció i evitar així que els símptomes s’agreugin, cronifiquin i causin discapacitat. La promoció del tractament integrat d'aquestes i altres malalties serà clau per aconseguir la cobertura universal en salut i, per consegüent, per assolir els Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS).

La nova estratègia, es tractarà en la propera reunió de l'OMS sobre l’úlcera de Buruli, en què el grup de recerca en MTD cutànies d’ISGlobal contribuirà amb la seva experiència amb el pian i la interacció entre aquesta i altres MTD a Papua Nova Guinea. A més, el 2017, ISGlobal, la UOC (Universitat Oberta de Catalunya) i l'OMS organitzaran un curs de formació per fomentar el coneixement de les MTD cutànies i els beneficis d'integrar el tractament de les mateixes.

L'article es publica en un moment oportú, unes setmanes abans que se celebri el cinquè aniversari de la declaració de Londres sobre malalties tropicals desateses, un esforç coordinat impulsat per múltiples actors per eliminar deu malalties desateses (incloent-ne algunes de cutànies) el 2020. Aquesta declaració, que constitueix una fita important en l'agenda de les MTD, subratlla la necessitat d'una col·laboració més gran i una coordinació entre programes i actors, per aconseguir una major eficàcia i eficiència.

Referència:

Mitjà O, Marks M, Bertran L, et al. Integrated Control and Management of Neglected Tropical Skin Diseases. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Jan 19;11(1):e0005136.