L'exposició a químics durant l'embaràs no s'associa amb un augment de la pressió arterial

L'exposició a alguns químics, com els ftalats, parabens o el bisfenol A, podria estar associada amb una menor pressió arterial durant l'embaràs. És una de les principals conclusions d'un estudi de l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per ”la Caixa”, i que s'ha publicat recentment a la revista International Journal of Hygiene and Environmental Health.

Els trastorns d'hipertensió durant l'embaràs són una de les principals causes de mortalitat i morbiditat materna i dels seus fills i filles. L'exposició a substàncies químiques ambientals podria augmentar el risc d'hipertensió, però pocs estudis han investigat l'impacte de les substàncies químiques no persistents -aquelles que romanen en el cos només per un breu període de temps-, en particular entre les dones embarassades.

Aquest estudi, que forma part del projecte HELIX, va realitzar un seguiment de 152 dones embarassades de Barcelona (Espanya), Grenoble (França) i Oslo (Noruega). Es van recollir tres mostres d'orina diàries durant una setmana en dos trimestres de l'embaràs amb l'objectiu d'avaluar la seva exposició a 21 substàncies: deu metabòlits de ftalats, set fenols incloent els parabens o el bisfenol A (BPA), i quatre metabòlits de pesticides organofosforats. La pressió arterial es va mesurar al final de cada setmana. El major punt fort d'aquest estudi residia en el seu disseny repetit i prospectiu i l'ús de múltiples mostres biològiques per persona.

Els resultats van mostrar que "una major exposició a alguns ftalats, BPA i parabens s'associava amb una disminució significativa de la pressió arterial, tant la sistòlica i la diastòlica, especialment en el segon trimestre d'embaràs", explica Charline Warembourg, investigadora d'ISGlobal i primera autora de la publicació. No es va trobar associació amb l'exposició als pesticides.

"Les nostres troballes no donen suport a la hipòtesi que suggerien estudis previs d'un efecte hipertensiu dels ftalats, fenols o pesticides durant l'embaràs", conclou Maribel Casas, investigadora d'ISGlobal i coordinadora de l'estudi. "Aquesta aparent contradicció amb recerques en poblacions no embarassades pot reflectir els canvis fisiològics que es produeixen durant l'embaràs i que modifiquen la pressió arterial", afegeix. Així, els productes químics no persistents podrien expandir l'efecte de la disminució de la pressió arterial, que s'observa freqüentment en els dos primers trimestres de l'embaràs. Una altra possible explicació és que "l'estudi no va cobrir el tercer trimestre d'embaràs, moment en què s'inicia el risc d'aparició de trastorns hipertensius", comenta Warembourg.

Un mecanisme potencial que podria explicar com aquests químics afecten la pressió arterial és la disrupció endocrina. Un cop els compostos químics entren en el nostre organisme a través de la dieta, la pell o l'aire, viatgen pel torrent sanguini i poden imitar l'acció de les hormones. Per exemple, el BPA té propietats estrogèniques i els estrògens tenen un efecte protector sobre la rigidesa arterial.

Referència

Warembourg C, Basagaña X, Seminati C, de Bont J, Granum B, Lyon-Caen S, Manzano-Salgado CB, Pin I, Sakhi AK, Siroux V, Slama R, Urquiza J, Vrijheid M, Thomsen C, Casas M. Exposure to phthalate metabolites, phenols and organophosphate pesticide metabolites and blood pressure during pregnancy. Int J Hyg Environ Health. 2018 Dec 27. pii: S1438-4639(18)30659-X. doi: 10.1016/j.ijheh.2018.12.011.