Exposar-se a la contaminació de l'aire durant l'embaràs no sembla incrementar els símptomes de dèficit d'atenció i hiperactivitat

L'exposició a la contaminació de l'aire durant l'embaràs podria no estar associada amb més risc de símptomes de dèficit d'atenció i hiperactivitat en nens i nenes de 3 a 10 anys. Són els resultats d'un nou estudi liderat per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per la Fundació Bancària ”la Caixa”, que s'ha realitzat amb prop de 30.000 nens i nenes de set països europeus.

El Trastorn per Dèficit d'Atenció i Hiperactivitat (TDAH) és el trastorn de la conducta més comú en la infància, present en el 5% dels nens i nenes a nivell mundial. El TDAH es caracteritza per un patró de dèficit d'atenció, hiperactivitat i/o impulsivitat superior al que es dóna en la població infantil de la mateixa edat. Aquests símptomes poden interferir en el desenvolupament infantil i s'han associat amb problemes acadèmics en l'etapa escolar i amb més risc de patir problemes d'addiccions o de conductes de risc.

Recerques recents han conclòs que l'exposició prenatal a la contaminació de l'aire podria afectar el desenvolupament del cervell infantil, però l'evidència sobre els efectes en els símptomes de dèficit d'atenció i hiperactivitat és limitada.

El nou estudi, que forma part del projecte europeu ESCAPE i que ha estat publicat a la revista Epidemiology, va fer el seguiment de 30.000 nens i nenes d'entre 3 i 10 anys de vuit cohorts de naixement d'Alemanya, Dinamarca, França, Itàlia, Països Baixos, Suècia i Espanya (quatre cohorts del Projecte INMA-Infància i Medi Ambient a Guipúscoa, Granada, Sabadell i València). Es va estimar l'exposició a òxids de nitrogen (NOx) i a partícules en suspensió (PM10 i PM2.5) en el lloc de residència durant tot el període d'embaràs. Els símptomes de dèficit d'atenció i hiperactivitat es van avaluar a partir de diferents tests omplerts per les mares i els pares, i/o pel professorat.

Joan Forns, primer autor de l'estudi, conclou que "els resultats no van mostrar una associació entre l'exposició a la contaminació de l'aire durant l'embaràs i un increment del risc dels símptomes de dèficit d'atenció i hiperactivitat".

"A partir de les conclusions d'aquesta recerca i de les inconsistències d'altres estudis que s'han realitzat fins a la data, plantegem la hipòtesi que l'exposició a la contaminació de l'aire podria no augmentar el risc de TDAH en nens i nenes de la població general", explica Mònica Guxens, investigadora d'ISGlobal i coordinadora del treball. "Tot i això, creiem que l'exposició a la contaminació atmosfèrica sí que podria tenir efectes perjudicials en el desenvolupament neuropsicològic, especialment en nens i nenes que són genèticament susceptibles", argumenta Guxens.

S'ha demostrat que el TDAH és el resultat d'interaccions complexes entre els antecedents genètics -aproximadament el 75% -, els factors ambientals i els determinants socials. "Continuarem estudiant quin paper juga la contaminació de l'aire per acabar de descartar el seu vincle amb el TDAH en l'etapa infantil, i conèixer millor les seves causes", destaca Mònica Guxens.

Referència

Joan Forns, Jordi Sunyer, Raquel Garcia-Esteban, Daniela Porta, Akhgar Ghassabian, Lise Giorgis-Allemand, Tong Gong, Ulrike Gehring, Mette Sørensen, Marie Standl, Dorothee Sugiri, Catarina Almqvist, Ainara Andiarena, Chiara Badaloní, Rob, Dietrich Berdel, Giulia Cesaroni, Marie-Aline Charles, Kirsten Thorup Eriksen, Marisa Estarlich, Mariana F. Fernandez, Anne Forhan, Vincent W.V. Jaddoe, Michal Korek, Paul Lichtenstein, Aitana
Lertxundi, Maria-Jose Lopez-Espinosa, Iana Markevych, Audrey de Nazelle, Ole Raaschou-Nielsen, Mark Nieuwenhuijsen, Rocío Pérez-Lobato, Claire Philippat, Rémy Slama, Carla MT Tiesler, Frank C Verhulst, Andrea Von Berg, Tanja Vrijkotte, Anne-Marie Nybo Andersen, Barbara Heude, Ursula Krämer, Joachim Heinrich, Henning Tiemeier, Francesco Forastiere, Göran Pershagen, Bert Brunekreef, Mònica Guxens. Air pollution exposure during pregnancy and symptoms of attention deficit and hyperactivity disorder in children in Europe. Epidemiology. 2018 Jun 19. doi: 10.1097/EDE.0000000000000874.