Existeixen alts nivells de resistència a antibiòtics en bacteris causants de diarrea en el sud de Moçambic

Més de la meitat de bacteris Shigella aïllades de nens petits del sud de Moçambic eren resistents a múltiples antibiòtics i aquestes soques es van associar amb una alta mortalitat, segons un nou estudi coordinat per ISGlobal – centre impulsat per la Fundació Bancària “la Caixa”- i el Centre de Recerca en Salut de Manhiça (CISM) a Moçambic. Els resultats destaquen la importància de realitzar un diagnòstic ràpid i un tractament adequat d'aquest tipus d'infeccions.  

Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), les malalties diarreiques segueixen sent una de les principals causis de mortalitat infantil en països en desenvolupament, causant unes 750.000 morts cada any. El  ‘global enteric multicenter study’ ha confirmat que Shigella spp és un dels cinc patògens més freqüentment associats amb diarrea a Àsia i Àfrica. És un bacteri altament infecciós i es pot transmetre directament entre persones o a través d'aigua i aliments contaminats. A més, és un patogen amb alta diversitat (quatre espècies i 50 serotipus) i una creixent taxa de resistència a antibiòtics comuns.  

L'objectiu d'aquest estudi va ser avaluar la resistència a antibiòtics i l'epidemiologia molecular d'aïllats de Shigella obtinguts d'un estudi cas-control de diarrea realitzat entre 2007 i 2012 en nens i nenes menors de cinc anys, en el districte de Manhiça a Moçambic. Els resultats mostren que 55% (37/67) dels aïllats eren resistents a múltiples antibiòtics i que aquests aïllats es van associar a una mortalitat del 8% (3/37). S. flexneri va ser l'espècie més comuna i els aïllats multiresistents pertanyen principalment a tres clons específics. 

“La mortalitat associada als ceps multiresistents és preocupant i revela la necessitat de realitzar un diagnòstic ràpid per iniciar el tractament adequat” assenyala Jordi Vila, director de la iniciativa de Resistència Antimicrobiana d’ISGlobal i coordinador de l'estudi. 

Un altre resultat important de l'estudi és la presència de bacteris multiresistents en el grup control (nens de la comunitat sense símptomes de diarrea). “Això és preocupant perquè poden actuar com reservoris de la infecció” afegeix Vila, subratllant la importància de realitzar intervencions comunitàries de manera regular per prevenir i controlar aquestes infeccions.

Referència

Vubil D, Balleste-Delpierre C, Mabunda R et al. Antibiotic resistance and molecular characterization of Shigella isolates recovered from children less than 5 years in Manhiça, Southern Mozambique. Int J Antimicrob Agents. 2018 Feb 12. pii: S0924-8579(18)30043-8. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2018.02.005.