El pes en els primers anys de vida pot afectar la salut pulmonar en la infància

Les trajectòries de l’índex de massa corporal (IMC) durant els primers anys de vida estarien relacionades amb la funció pulmonar a la infància. Per exemple, els nens i les nenes que mostren un creixement accelerat de l’IMC fins als quatre anys tenen una funció pulmonar més elevada als set anys, tot i que també presenten limitació del flux d’aire. Així ho conclou un estudi de l’Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per la Fundació ”la Caixa”, que s’acaba de publicar a la revista European Respiratory Journal.

La primera infància és un període clau per al desenvolupament de la funció pulmonar. Estudis anteriors han relacionat el pes en els primers anys de vida amb la salut pulmonar a la infància. “Aquestes recerques presenten certes limitacions pel que fa a la definició de l’augment de pes ja que la majoria només considerava la diferència de pes entre dues edats, sense tenir en compte la trajectòria, per la qual cosa ens vam plantejar dur a terme una nova recerca”, explica Gabriela P. Peralta, investigadora d’ISGlobal i primera autora de l’estudi.

El treball va partir de les dades de més de 1.200 nens i nenes de la cohort espanyola del Projecte INMA-Infància i Medi Ambient (ciutats de Sabadell, València i Guipúscoa). “Per una banda, vam identificar i classificar les trajectòries de l’IMC dels nens i les nenes des del naixement fins als quatre anys en cinc categories. Aquestes trajectòries diferien en el pes en néixer –més baix, mitjà o més alt– i en la velocitat de guany de l’IMC –més lent o accelerat­­–”, explica Peralta. L’IMC és un índex utilitzat freqüentment per classificar el sobrepès i la obesitat que es basa en el pes de la persona en relació a la seva alçada. D’altra banda, es van relacionar aquestes trajectòries de l’IMC amb la funció pulmonar, que va ser mesurada per espirometria quan els nens i les nenes tenien set anys. Es va registrar la capacitat vital forçada, el volum expiratori forçat en el primer segon i el quocient VEF1/CVF, que és la relació entre volum expiratori forçat en el primer segon i la capacitat vital forçada.

Els resultats van mostrar que els nens i les nenes amb un augment accelerat de l’IMC fins als quatre anys, independentment del pes en néixer, tenien una funció pulmonar més alta als set anys, però mostraven una limitació del flux d’aire, que indica dificultats en respirar quan s’expulsa l’aire dels pulmons. Per contra, els nens i les nenes amb un pes més baix en néixer i un augment més lent de l’IMC en la primera infància presentaven una funció pulmonar més baixa als set anys.

Maribel Casas, investigadora d’ISGlobal i co-coordinadora de la recerca, destaca que “les troballes de l’estudi tenen implicacions importants per a la investigació i la salut pública”. L’estudi nostra que “les trajectòries d’IMC a la primera infància són una eina útil per identificar patrons de creixement associats a una mala salut respiratòria”.

“Atès que l’augment de pes està afectat per factors modificables, les intervencions de salut pública que promouen estils de vida saludables –per exemple, alimentació saludable i activitat física– a la primera infància poden ajudar a millorar la funció pulmonar i reduir la morbiditat respiratòria a l’edat adulta”, conclou Judith Garcia-Aymerich, cap del programa de Malalties no transmissibles i medi ambient d’ISGlobal i co-coordinadora del treball. D’aquesta manera, “les estratègies de salut pública que apunten a reduir els problemes de salut respiratòria podrien necessitar enfocar-se en el creixement del pes primerenc”, afegeix.

Referència

Gabriela P. Peralta, Alicia Abellan, Parisa Montazeri, Mikel Basterrechea, Ana Esplugues, Sandra González-Palacios, Célina Roda, Loreto Santa-Marina, Jordi Sunyer, Martine Vrijheid, Maribel Casas, Judith Garcia-Aymerich. Early childhood growth is associated with lung function at seven years: a prospective population-based study (*shared last authorship). European Respiratory Journal. August 2020. DOI: 10.1183/13993003.00157-2020.