És possible construir un contracte social global per a la salut?

El seminari internacional "Construint un contracte social global per a la salut al segle XXI", organitzat pel Laboratori d'Idees d'ISGlobal en col·laboració amb la Open Society Foundations, que va tenir lloc el 7 i 8 de novembre en el Centre de Cultura Contemporània de Barcelona (CCCB), va posar de manifest la importància de crear un "contracte social" global i en les condicions mínimes necessàries que garanteixin el dret a la salut per a tots.

La sessió inaugural va comptar amb la participació de la Presidenta del Patronat d'ISGlobal, S.A.R. la infanta donya Cristina de Borbó, que va destacar la importància de l'equitat en salut per a un desenvolupament més igualitari de la societat, i Pedro Alonso, Director d'ISGlobal, que va parlar sobre com la població mundial està experimentant un augment de les desigualtats que amenaça el dret a la salut de les poblacions més vulnerables. "El context polític actual ofereix una excel·lent oportunitat per abordar aquestes desigualtats, definir els drets que hem de respectar i les regles que s'han de complir, tant a nivell nacional com a global. L'equitat està en el centre de tota la nostra activitat", va explicar Alonso.

Martin McKee, investigador de la London School for Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM), va obrir el seminari amb una ponència sobre el repte de la Cobertura Universal de Salut (CUS) indicant que és un objectiu per dret propi i un motor de creixement econòmic. No comptar amb una CUS, va afegir, és una de les principals causes de pobresa.

"Necessitem una protecció social en salut, mitjançant un model global i no mitjançant una solidaritat nacional. La despesa pública en salut ajuda a reduir el cost global, en ser compartit", va comentar el ponent.

Arguments per a una salut pública

Encara que no hi ha una definició concreta de la Cobertura Universal de Salut, aquesta es dóna quan es produeixen tres requisits:

• que existeixi una legislació explícita que posi en ordre un sistema que ofereixi atenció de salut per tots
• que aquest sistema de salut cobreixi, com a mínim, al 90% de la població
• que més del 90% de les dones embarassades tinguin assistència sanitària durant el part

Segons McKee existeixen arguments de pes per a la provisió pública: els proveïdors privats tenen incentius per inflar els costos i no participen en activitats de difusió per arribar als més pobres i necessitats.

La importància dels impostos per a l'equitat

Per limitar els interessos privats és necessari comptar amb un alt grau de finançament públic. Per això, malgrat els temps difícils és necessari mantenir els impostos. Per cada augment del 1% en els impostos, el PIB en salut pública augmenta un 0,08%. "A Europa, la solidaritat segueix viva, però no sabem per quant temps", va concloure l'orador.

Més informació

Storify del seminari

Fotografies del seminari

Publicacions del Laboratori d'Idees

Posts del blog d'ISGlobal sobre Equitat en Salut