Una sola dosis de azitromicina es eficaz contra el pian latente

Las infecciones latentes de pian también se curan con una sola dosis de azitromicina, de manera tan eficaz como el pian activo, según un nuevo estudio liderado por ISGlobal, centro impulsado por la Fundación Bancaria la Caixa. Los resultados, publicados en Lancet Global Health, respaldan la actual estrategia de la OMS para erradicar el pian, basada en la administración masiva del fármaco a todas las personas de comunidades endémicas tanto si tienen síntomas como si no.

El pian es una enfermedad tropical olvidada que afecta principalmente a la piel de los niños y que puede producir deformaciones óseas graves. Por cada niño con una ulcera de pian, al menos 6 niños albergan la infección sin presentar ninguna manifestación en la piel, lo que se conoce como pian latente. El pian latente puede recaer durante varios años en forma de ulceras que son infecciosas para otros niños. Por tanto, para lograr la erradicación de la enfermedad es imprescindible asegurarse de que el tratamiento actualmente recomendado para el pian activo (una dosis de azitromicina) también funciona en casos latentes.

El objetivo de este estudio, financiado por ISDIN y Newcrest Mining Ltd, fue determinar la eficacia de una sola dosis de azitromicina en el tratamiento del pian latente. Para ello, los investigadores estudiaron una cohorte de más de 150 niños clasificados como casos latentes (con anticuerpos contra la bacteria pero sin úlceras positivas para la misma), y los analizaron dos años después del tratamiento. “La fortaleza de este estudio es el seguimiento a largo plazo” indica un comentario que acompaña la publicación.

Los resultados muestran que la “curación serológica” (es decir, la reducción significativa de anticuerpos en la sangre) de los individuos con pian latente fue tan eficaz como la de los casos de pian activo.

“Este es el primer estudio que realiza un monitoreo serológico para evaluar las respuestas individuales al tratamiento para pian latente” explica Oriol Mitjà, primer autor del estudio. “Los resultados son muy positivos ya que respaldan la estrategia de la OMS basada en la administración masiva del fármaco a toda la comunidad, independientemente del estatus clínico” añade.

Referencia:

Mitjà O, Gonzalez-Beiras C, Godornes C, et al. Effectiveness of single-dose azithromycin to treat latent yaws: a longitudinal comparative cohort study. Lancet Global Health. Oct 26, 2017. http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30388-1