¿Cómo tomar decisiones de más impacto en salud?

Una herramienta que ayuda a mejorar las estrategias de atención integral de Chagas y otras enfermedades tropicales desatendidas. Eso es Xtrategy y ha sido desarrollada por ISGlobal, centro impulsado por la Fundación “la Caixa”, y el Instituto de Tecnología de Illinois. La herramienta se ha probado en Bolivia con la ayuda de socios de la Coalición Chagas. Sus resultados se acaban de publicar en PLoS NTD.

Partiendo del modelo de los pilares del sistema de salud (“building blocks”), descritos por la OMS, Xtrategy es una herramienta que permite mejorar la toma de decisiones de los responsables de salud a diferente nivel (local, municipal, departamental o nacional). Con este software de manejo sencillo, las personas responsables de planificar las estrategias del manejo integral de la enfermedad de Chagas tienen ahora un gran apoyo que les permitirá tomar decisiones con un mayor grado de impacto. Una de las ventajas de la herramienta es que puede adaptarse para la planificación de intervenciones de cualquier enfermedad.

“Para el desarrollo de Xtrategy partimos de un enfoque de análisis matemático, adaptado por Ainize Cidoncha, que utiliza el modelo de la decisión basada en criterios múltiples”, explica María Jesús Pinazo, directora de la Iniciativa de Chagas de ISGlobal, médico del Hospital Clínic y autora principal de la publicación junto con los socios de este proyecto, entre los que está Faustino Torrico de la fundación CEADES de Bolivia.

El valor añadido de este trabajo reside en que responde a la necesidad de desarrollar una planificación racional para atender las enfermedades desatendidas (ETDs) en países de renta media y baja, mediante la priorización de intervenciones y de las acciones necesarias para su implementación.

Para su construcción, fueron claves los datos facilitados por personas expertas y responsables de Bolivia mediante entrevistas y encuestas contrastadas en los seis lugares del país donde se probó a lo largo del 2019. Xtrategy está diseñada para dar apoyo, principalmente, a la hora de planificar y diseñar estrategias que amplíen y adapten la atención integral. 

La ventaja de este modelo es que no sólo incluye la identificación y evaluación de intervenciones para la atención integral de Chagas, sino que también indica las actividades necesarias que debe realizar el sistema de salud para apoyar una implementación a gran escala de las mismas. Gracias a la clasificación establecida de las acciones e intervenciones, la herramienta permite saber si una decisión puede tener mayor o menor impacto y tener más o menos complejidad llevarla a cabo, en dependencia del contexto donde se tome.

“Lo que planteamos, desde el inicio de la construcción de Xtrategy, fue aplicar el modelo y evaluarlo en diferentes lugares de Bolivia, en el contexto de la enfermedad de Chagas. Pero hemos comprobado que puede ser adaptado a otros países y a otras enfermedades desatendidas o prevalentes”, explica Pinazo.

La herramienta se testó en Bolivia con la ayuda de la Agencia Española de Cooperación (AECID), y la colaboración en los diferentes lugares de Bolivia de la Coalición Global de Chagas, ISGlobal, Ayuda en Acción, la fundación CEADES y la Fundación Intercultural Nor Sud.  Xtrategy está disponible para el acceso público en la página web de la Coalición Chagas.

Referencia:

Pinazo MJ, Cidoncha A, Gopal G, et al. Multi-criteria decision analysis approach for strategy scale-up with application to Chagas disease management in Bolivia. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Mar 26;15(3):e0009249