L'estreptococ del grup B causa 150.000 morts en fetus i lactants cada any

Gairebé 22 milions de dones embarassades al món (és a dir, gairebé una de cada cinc) són portadores de l'estreptococ del grup B (GBS per les seves sigles en anglès), una de les principals causes de morbiditat i mortalitat en lactants menors de 3 mesos, però la majoria dels casos no es diagnostiquen ni es tracten. Són els resultats del primer estudi a nivell mundial que estima l'impacte d'aquesta infecció a nivell matern, fetal, neonatal i en lactants, publicat com una sèrie d'11 articles en Clinical Infectious Diseases. L'estudi subratlla la importància de desenvolupar una vacuna que, administrada a dones embarassades, podria prevenir al voltant de 230.000 casos i 100.000 morts en fetus i lactants cada any.

El primer estudi exhaustiu estimant la càrrega de *GBS a nivell global ha estat coordinat per la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) i finançat per la Bill Melinda Gates Foundation. Més de 100 investigadors de tot el món, incloent investigadors d'ISGlobal, van reunir totes les dades disponibles a nivell mundial i van estimar el nombre de casos de GBS i el seu impacte en la salut materna i infantil per 195 països l'any 2015. Àfrica té la càrrega més elevada de malaltia per GBS (54% de casos i 65% de morts fetals i neonatals), encara que la infecció està present en totes les regions del món. Els cinc països amb major nombre de dones embarassades colonitzades per aquest microorganisme són Índia, Xina, Nigèria, EUA i Indonèsia.

“Es tracta de la informació més actualitzada i detallada publicada sobre la càrrega de GBS a nivell mundial - un article introductori, 9 fiqui-anàlisi de les dades disponibles sobre GBS a diferents nivells, i un article final d'estimacions basat en aquests fiqui-anàlisis”, subratlla la investigadora d’ISGlobal Lola Madrid, qui va liderar un dels articles (Infant Group B Streptococcal disease incidence and serotypes worldwide: systematic review and meta-analyses) i és co-autora d'altres tres. Altres investigadors d’ISGlobal que han contribuït amb dades per a aquest estudi són Quique Bassat, Clara Menéndez i Jaume Ordi.

“El diagnòstic i tractament antibiòtic intrapart de dones colonitzades per GBS no és fàcil de fer en països amb escassos recursos, on molts parts ocorren en la llar. A més, donar antibiòtics a 21,7 milions de dones amplificaria el problema de la resistència antimicrobiana” assenyala Joy Lawn, de la LSHTM. “La vacunació materna podria salvar moltes més vides, ja que no només evitaria morts neonatals sinó també protegiria al fetus i a la mare” afegeix Anna Seale, del mateix institut.

Els autors sostenen que la vacuna és tècnicament viable (hi ha diverses en desenvolupament actualment) i que les estimacions aportades pel present estudi ajudaran a determinar la mortalitat prevenible per la vacuna, la grandària i cost d'un assaig clínic per validar-la, i la seva rendibilitat. Conclouen que la immunització materna contra GBS “té el potencial de reduir la càrrega de la malaltia a tot el món en la propera generació, incloent les famílies més pobres”.

Cooyright LSHTM 2017

Referència:

The Burden of Group B Streptococcus Worldwide for Pregnant Women, Stillbirths and Children. Clinical Infectious Diseases. 15 Nov 2017. Vol 65, Suppl 2.